Нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа

Помощь по теме: "Нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа" с полным описанием проблематики и решением. Ели у вас есть вопросы, то обратитесь к дежурному консультанту.

О чем свидетельствует пневматизация пазух носа?

Пневматизация пазух носа , это характеристика результатов рентгенологического обследования. По этому показателю можно выявить наличие воспалительного процесса в околоносовых полостях, отек слизистой оболочки, скопление экссудата или гноя, возникновение кисты и другие патологические состояния.

Виды пневматизации носовых пазух

Что это такое , пневматизация придаточных пазух носа? Это наполнение синусов воздухом, которое возможно вследствие прямого сообщения с носом. Этот процесс участвует в дыхании.

Полости находятся на лицевой части черепа, в зависимости от места расположения их делят на следующие виды:

  • гайморовы пазухи,
  • лобные синусы,
  • клиновидная пазуха,
  • решетчатая полость.

Полости носа выполняют важную роль в функционировании организма человека. Они участвуют в дыхании, эффективно увлажняют, хорошо согревают и очищают вдыхаемый воздух, защищают от попадания на слизистую оболочку крупных частиц с помощью защитного механизма , чихания. Обеспечивают хорошее обоняние, позволяют различать запахи. Участвуют в формировании голоса и его тембра.

По результатам рентгенологического исследования пневматизация пазух может быть определена как повышенная или сниженная. Если она сохранена, это значит, что нарушений нет.

Степень наполненности воздухом синусов оценивается в сравнении со здоровой стороной (верхнечелюстные пазухи) или прозрачностью орбиты. Именно последний показатель лучше всего брать за основу при оценке результатов обследования, поскольку он является неизменным. Если в описании снимка указано, что пневматизация, или наполненность воздухом пазух носа, не нарушена, можно не беспокоиться.

Кроме того, обязательно берется во внимание возраст пациента. Ведь степень наполненности воздухом синусов у взрослых и детей может значительно отличаться, что связано с анатомическими особенностями.

Когда возникает сниженная или повышенная пневматизация

Это состояние наблюдается при развитии воспалительного процесса в пазухе, скоплении жидкости (экссудата, гноя), возникновении кисты или их врожденном недоразвитии.

В зависимости от того, в какой полости локализуется воспалительный процесс, может быть диагностирован:

Также может быть диагностирован пансинусит , состояние, при котором в воспалительный процесс вовлечены все придаточные пазухи носа. Как правило, именно в этом случае существует самый большой риск возникновения осложнений.

Чаще всего встречается воспаление лобных полостей или верхнечелюстных. Это связано с особенностями их размещения. Для постановки диагноза требуется проведение рентгенологического обследования. Снижение пневматизации гайморовых пазух дает возможность окончательно убедиться в этом диагнозе. В основном причиной возникновения заболевания является проникновение в полость разнообразных вирусов или бактерий, переохлаждение.

Если воспалительный процесс сопровождается скоплением экссудата или гноя, на рентгенограмме можно рассмотреть его уровень относительно носовой полости. При этом в нижней части синуса воздух будет отсутствовать. Это можно заметить только при вертикальном положении пациента во время проведения исследования. В воспалительный процесс могут быть вовлечены как обе околоносовые полости, так и одна.

Существуют и другие причины этого состояния. Такое нарушение, как снижение пневматизации верхнечелюстных пазух носа, может развиваться в результате заболеваний зубов. Это происходит из-за тонкой перегородки между ними. Во время лечения зубов частички лекарственных средств и пломбировочного материала могут проникать в полость. Эти чужеродные вещества провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Фронтальный носовой синус и другие придаточные пазухи также характеризуются снижением пневматизации при возникновении в них воспалительного процесса. Поэтому рентгенологический метод исследования является одним из главных способов установления диагноза. При этом должны учитываться не только его результаты, но и наличие жалоб у больного на ухудшение состояния здоровья.

Если верхнечелюстные синусы пневматизированы сверх нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента присутствуют серьезные заболевания эндокринной системы. Поэтому дальнейшее лечение должен проводить не ЛОР-врач, а профильный специалист. Чаще всего это состояние наблюдается при наличии у человека таких патологий, как гигантизм и акромегалия.

Источник: http://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/o-chem-svidetelstvuet-pnevmatizacziya-pazuh-nosa

Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа?

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух связывают с развитием воспалений в гайморовой пазухе из-за тонкой структуры ее нижней стенки. Причинами нарушений могут быть проблемы с зубами пациента. При лечении и пломбировании в воздухоносные полости иногда попадает пломбировочный материал, который и провоцирует проблемы. Сниженную пневматизацию гайморовой пазухи можно увидеть на фото 1, где представлен рентгенологический снимок.

Все эти заболевания бывают разными по своей форме, характеру и месту локализации.

Так, выделяют 4 группы воспалений слизистой оболочки придаточной полости: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит. Все они объединяются под единым названием – синусит.

Эти болезни могут быть как вирусного, так и бактериального характера. Пациенты болеют синуситами в качестве осложнений после острых насморков или инфекционных заболеваниях, а также после полученной травмы.

Физиологические особенности

Околоносовые полости, через которые проходит воздух, располагаются в костной ткани мозгового и лицевого черепа и соединяются с носом для подачи воздуха, служат резонаторами голоса. Выделяют такие группы:

  • парная гайморова полость размещается в верхнечелюстной области;
  • лобная полость находится в лобной кости черепа;
  • линовидная находится в теле основной кости;
  • решетчатый лабиринт формируется ячейками решетчатой кости.

Фото 1. Сниженная пневматизация гайморовой пазухи.

Придаточные носовые полости начинают развиваться с внутриутробного периода до полового созревания человека. В их середине находится эпителий, клетки которого выделяют слизь. Самая большая пазуха – верхнечелюстная. Она выходит в средний носовой ход и имеет 4 углубления (бухты). В зависимости от пневматизации воздухоносной полости дополнительные углубления могут деформироваться и менять ее.

Читайте так же:  Перевод в другой военный вуз

Пазуха, находящаяся в лобной кости, разделена на 2 части перегородкой. Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматизированы в разной степени. Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

А вот выводящий отдел воздухоносной полости находится ближе к верхней части передней стенки пазухи и выходит в носовую полость. Решетчатый лабиринт состоит из ячеек, выходящих в верхний и средний носовые ходы.

Диагностика заболеваний

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет наружный осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличия свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Одной из самых сложных методик исследования проходимости соустья пазух и носа является зондирование. Его проводят через лобную полость, реже – через клиновидную.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберга через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование. Место прокола промывают антисептиком.

Исключения из правил – патологии

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Разновидности синуситов

Воспаления носовых воздухоносных пазух сопровождаются повышением температуры, болями в месте воспаления, нарушенным обонянием. Больной ощущает тяжесть в области лба и глаза, особенно при наклоне головы вперед или вниз. Пациент жалуется на дискомфорт при резких движениях головы, на густые носовые выделения. На рентгенологическом снимке отмечают затемнение пазухи. При разрастании полипов и наличии большего количества экссудата в слизистой происходит отек, а это обуславливает снижение пневматизации пазухи.

Если пациент страдает от аллергии, у него диагностируют риносинусит, риносинусопатию аллергического характера. Признаки заболеваний такие же, как и у ринита, а на снимках отмечают значительную отечность слизистой оболочки, которая отображается затемнением пазух. Выводное отверстие придаточной пазухи бывает закрыто длительный период при травме, кистовидном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы выдают свое присутствие выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая при ощупывании хрустит.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах – одно из самых частых заболеваний, которое учащается благодаря возможному заражению со стороны зубов.

Это сезонная болезнь, потому что пик воспалений приходится на период вспышек гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего причиной гайморита считают инфицирование через кровь, нос или зубы, травмирование пазушных стенок носа. Выделяют острую и хроническую форму с образованиями катарального или гнойного характера.

Основные признаки гайморита:

  • головные боли в области лба;
  • болевой синдром во время чиханий и кашля;
  • насморк с обильными выделениями слизи или гноя;
  • температура 37,5-38°C;
  • чувство слабости.

Чтобы удостовериться в диагнозе, обязательно нужно сделать рентгенологический снимок подбородочно-носового положения. На снимке будет заметно сниженную пневматизацию воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком пристеночного утолщения слизистой. Тотальное затемнение свидетельствует о большом количестве жидкости в гайморовой пазухе, которая образовывается из-за стрептококков, пневмококков.

При постоянном болевом синдроме в теменной, лобной или височной областях у пациента могут диагностировать кисту в верхнечелюстном сегменте. Подтвердит диагноз снимок, на котором будет видно четкую гомогенную тень. Особое место занимают доброкачественные и злокачественные опухолевые образования. В форме узла развивается аденома, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и формируется после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваниях носа.

Из доброкачественных опухолей в 8 случаях из 10 формируются злокачественные образования, клиническая картина протекает бессимптомно или вяло. Обычно у пациентов наблюдаются: одностороннее затруднение дыхания, патологическая подвижность зубов, припухлости щек и головные боли. Диагностировать злокачественные опухоли можно только после тщательного анализа: наружного осмотра специалистом, риноскопии, фарингоскопии, томографии и рентгена, результатов исследования биопсийного материала.

Пристеночное место нахождения небольших злокачественных образований выявляют с помощью эндоскопа.

Источник: http://lor03.ru/drugoe/narushenie-pnevmatizacii-verxnechelyustnyx-pazux.html

Причины и лечение пневматизации пазух носа, обозначение

Пневматизация пазух носа – термин, обозначающий медицинское понятие, часто используемое при описании рентгеновского снимка носовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и обозначает места воспалительных процессов, отеков слизистой и гнойной жидкости у больного с диагнозом синусит.

Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их строении выделяют полости, отличающиеся формами и размерами. Они имеют сложную конструкцию и служат для выполнения нескольких важных функций:

  • обеспечение организма достаточного количества кислорода;
  • согревание поступающего в органы дыхания воздуха;
  • очищение от пыли и различных загрязнений;
  • обеспечение способности распознавать запахи.
Читайте так же:  Жалоба в президиум арбитражного суда

Пневматизация означает степень заполнения воздухом носовых придатков. При отсутствии нарушений человек не испытывает дискомфортных ощущений. Слизистая оболочка вырабатывает незначительное количество слизи, которая способствует увлажнению поступающего в легкие воздуха. При отклонении от нормы происходит увеличение или снижение пневматизации, что имеет значение при диагностике заболевания.

Если придаточные пазухи носа пневматизированы, то пациент испытывает затруднения дыхания, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы. Может повышаться температура тела на фоне воспалительных заболеваний.

Основные причины нарушений

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны. Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Как диагностируется?

Направление на диагностическое обследование, и дальнейший курс лечения назначает врач отоларинголог. На первичном осмотре специалист делает пальпацию, определяет болезненные области, выявляет анамнез. Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух определяется при помощи рентгена. При воспалительном процессе области с нарушенной пневматизации затемнены. При наличии гноя снимок покажет полное затемнение.

При проведении оценки состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2 лет наблюдаются только гайморовы пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиты.

Измерение объема, поступаемого в легкие больного, не производится. Часто проводится инструментальное исследование, которое позволяет оценить степень нарушения состояния слизистой и каналов. Такой способ позволяет определить наличие наростов и нарушений в структуре костных тканей.

Какой диагноз может быть поставлен

При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:

Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.

Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:

  • инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
  • киста;
  • наличие жидкости с гноем;
  • недоразвитость внутренней полости.

Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.

Основные способы лечения

Все патологические изменения, связанные с нарушениями пневматизации, хорошо поддаются лечению. Применяемый метод зависит от причины и природы появления патологических изменений. При воспалении и выявлении жидкости назначаются антибиотики.

Источник: http://viplor.ru/nos/pnevmatizatsiya-pazuh

Пневматизация носовых пазух

Нередко после посещения доктора пациент видит в истории болезни непонятный термин — пневматизация пазух носа. Мало кто знает, что это обозначает, поэтому возникает много вопросов. Этот термин нельзя считать диагнозом, это всего лишь описание рентгеновского снимка придаточных полостей носа. По такому показателю можно определить воспалительный процесс в носовых придатках, скопление гнойного содержимого, отёк и образование кист. На рентгенологическое обследование направляют пациентов, у которых диагностируют синуситы.

Пневматизация – что это

Кости лица не являются сплошной структурой, они по всей своей толще имеют полости, которые отличаются размером и анатомической формой. Все эти полости расположены вокруг носа и называются придаточными пазухами. Придатки бывают лобные, гайморовы, решётчатые и клиновидные. Все эти синусы являются сложнейшими структурными образованиями, которые одновременно выполняют сразу несколько важных функций.

В пазухах вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очищается от примесей пыли. Только затем воздух попадает в нижележащие органы дыхания. Помимо этого, синусы совместно с голосовыми связками влияют на тембр голоса.

Носовые придатки могут нормально функционировать, если нет никаких нарушений в их структуре. Каждый придаток выстлан тончайшей слизистой оболочкой, которая продуцирует немного слизи. Вот эта слизь и способствует увлажнению поступающего в органы дыхания воздуха. Носовые придатки сообщаются с полостью носа через небольшие соустья, поэтому воздух в синусах всё время меняется.

Пневматизация – это медицинский термин, что обозначает заполнение носовых придатков воздухом по всему объёму. При этом воздух свободно циркулирует и постоянно обновляется.

Только если придаточные пазухи носа пневматизированы нормально, синусы могут выполнять свои функции в полной мере. Если нарушена циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, то это значит, что человек имеет какое-то заболевание.

Увеличенная или, наоборот, сниженная пневматизация являются главным критерием диагностики некоторых патологий.

Причины нарушенной пневматизации

У всех людей форма и размер придаточных носовых придатков индивидуальна, поэтому у каждого отдельного человека содержится разный объём воздуха в синусах. Однако при обследовании больного общий объём воздуха в придатках не измеряется, уровень пневматизации той или иной пазухи определяется по другим критериям.

Читайте так же:  Об отказе от требований искового заявления

Сюда входит инструментальное исследование, оценивание состояния слизистой оболочки и каналов для дренажа. Врачи обращают внимание на посторонние наросты в синусах, а также нарушения структуры костной ткани.

При оценивании заполненности околоносовых синус воздухом обязательно учитывается возраст пациента. Так, у детей околоносовые пазухи имеют особое строение. К двухлетнему возрасту у ребёнка наблюдаются лишь гайморовы пазухи и только по мере взросления развиваются другие три пары околоносовых придатков. Лишь к 12 годам все придаточные пазухи функционируют в полной мере.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если лобные пазухи у ребёнка 8 лет пневматизированы в недостаточном объёме, то это можно считать физиологическим состоянием, но только в том случае, если отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного заболевания. В основном если пневматизация околоносовых пазух носа сохранена, то это свидетельствует об отсутствии патологического процесса в придатках.

При проникновении бактерий и вирусов в придаточные пазухи носа, очень воспаляется слизистая оболочка, что выстилает синусы. Кровеносные капилляры расширяются и становятся переполненные кровью. Это в итоге приводит к сильному отёку. Слизистая оболочка заметно утолщается в размерах и уже занимает больше пространства пазухи, чем занимала в физиологическом состоянии. В подобном случае физиологическая пневматизация сохраняется на протяжении пары суток, после чего она начинает снижаться.

Пневматизация гайморовых и других пазух всегда снижается, если в них накапливается много слизи или гноя. В этом случае заполненность воздухом уменьшается, так как большую часть придатка заполняет экссудат. При этом чем тяжелее болезнь, тем больше гнойного содержимого или слизи образуется в придаточной пазухе. Чем более выражен отёк дренажных протоков, тем хуже отходит скопившаяся слизь и гной.

Это основные механизмы нарушения пневматизации околоносовых пазух. Наиболее часто причиной подобных нарушений выступают инфекционные патологии.

Похожие процессы происходят и при болезнях аллергического характера. Под действием аллергена слизистая оболочка, что выстилает синусы, воспаляется и это в итоге приводит к нарушению оттока жидкости из полостей. При аллергических патологиях в околоносовых пазухах образуется только слизистый экссудат, гной может быть только при присоединении бактериальной или вирусной инфекции.

Определить уровень пневматизации и выявить наличие патологических процессов можно только по рентгеновскому снимку.

В каких случаях понижается и повышается пневматизация

В физиологическом состоянии околоносовые пазухи пневматизированы в достаточном объёме. Нарушения наблюдаются при острых и хронических воспалительных процессах в пазухах носа. Кроме того нарушения наполнения воздухом синус носа могут быть при полипах, кистах или недоразвитии полостей.

В зависимости от места расположения воспалительного процесса у человека могут диагностироваться такие болезни:

  • Гайморит, если снижена пневматизация гайморовых пазух.
  • Фронтит, если воспаление коснулось лобных пазух.
  • Этмоидит – воспаление решётчатой пазухи.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной околоносовой пазухи.

В особенно тяжких случаях может быть диагностирован пансинусит. При этом состоянии в патологический процесс вовлекаются все околоносовые придатки. Именно в подобном случае различные осложнения возникают наиболее часто.

Чаще бывают воспалительные процессы в лобных и верхнечелюстных носовых придатках. Это можно связать с особенностью их расположения. Чтобы уточнить диагноз, больного обязательно направляют на рентген. Если нарушена пневматизация верхнечелюстных пазух, то можно с уверенностью говорить о гайморите. Данное заболевание развивается под воздействием вирусов и бактерий, хотя причиной могут стать и аллергены.

Если воспаление сопровождается накоплением гноя или слизи в пазухе, то на рентгеновском снимке можно рассмотреть объём экссудата. В этом случае в нижнем отделе синусы воздух всегда отсутствует. Такую патологию можно обнаружить только в том случае, если рентген выполняется в вертикальном положении больного. В патологический процесс сможет быть вовлечён как один придаток носа, так и оба сразу.

Не всегда причиной нарушения пневматизации становятся заболевания носа. Верхнечелюстные носовые придатки нередко воспаляются и при некоторых патологиях зубного ряда. Это объясняется слишком тонкой стенкой между гайморовыми пазухами и корнями зубов. При стоматологических манипуляциях верхушка корня зуба может быть повреждена совместно с тонкой стенкой, что отделяет зубы от гайморовых придатков. В таком случае частицы лекарств и пломбировочного состава попадают в полости и провоцируют воспаление.

Если в нормальном объёме лобные пазухи пневматизированы – это физиологичное состояние. Если объём воздуха снижен, то говорят о фронтите. В том случае, когда объём наполненности превышен, можно предположить заболевания эндокринного характера. При таких нарушениях лечением занимается уже не лор-врач, а узкий специалист.

При постановке диагноза учитываются не только данные полученного снимка, но и жалобы пациента, а также общие результаты осмотра.

Когда следует обратиться в больницу

Если основная пазуха пневматизирована и есть пневматизация в иных пазухах носа, то это часто проявляется определёнными симптомами. При появлении признаков заболеваний необходимо как можно скорее показаться к врачу. Опасность воспаления придатков носа состоит в том, что они находятся в непосредственной близости к прочим важным органам. При гайморите может развиться воспаление головного мозга, что нередко приводит к серьёзным осложнениям. Насторожить должны такие симптомы:
  • боль в лице, что усиливается при наклонении головы вперёд;
  • чувство распирания вокруг носа;
  • продолжительная заложенность носа и любой объём гнойных выделений;
  • высокая температура;
  • слезотечение;
  • аномальная слабость и апатия;
  • зловонный запах из носа.
Читайте так же:  Границы морального вреда

Все эти симптомы означают начало воспалительного процесса в пазухах носа. Правильно поставить диагноз может только специалист, самолечением заниматься не стоит, так как можно потерять драгоценное время.

Все патологии, которые вызывают нарушения пневматизации носовых пазух, хорошо поддаются лечению. Но нужно понимать, что чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Источник: http://pulmono.ru/nos/drugie3/pnevmatizatsiya-nosovyh-pazuh

Околоносовые пазухи пневматизированы что это значит

Диагностика

Для определения степени заполненности пазух воздухом проводят рентгенографию, компьютерную томографию или эндоскопическое исследование (риноскопию). Снимок делают в нескольких проекциях, чтобы можно было точно оценить состояние полостей.

В норме пневматизация сохранена, это означает, что придаточные пустоты функционируют в естественном режиме, человек не страдает синуситом или гайморитом. При снижении диагностического параметра на изображении обнаруживается затемнение или асимметричность воспаленных пазух, сужение носовых проходов, утолщение стенок слизистых, повышенный уровень жидкости.

При оценке степени пневматизации учитывают возраст пациента, так как анатомическое развитие околоносовых синусов заканчивается только в период полового созревания. У детей до 2 лет функционируют только гайморовы пазухи, к 12–14 годам формируются остальные.

Пневматизация снижена

Причиной недостаточной заполненности воздухоносных пустот может являться:

  • воспаление слизистых оболочек;
  • кисты, полипы;
  • врожденные аномалии строения пазух;
  • искривление носовой перегородки;
  • некорректное лечение зубов;
  • муковисцидоз;
  • недоразвитость пазух;
  • гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • аллергический синусит;
  • последствия неудачной ринопластики;
  • попадание инородного тела в полость пазухи;
  • злокачественные опухоли;
  • механические травмы черепа;
  • скопление гнойного экссудата;
  • кариес зубов, пародонтоз.

Чаще всего снижение пневматизации наблюдается при воспалении гайморовых пазух, развитии острого гайморита. В полостях скапливается большое количество гноя, который вытесняет воздух. При разрастании полипов, кист и других новообразований в синусах остается мало свободного пространства, поэтому воздух содержится в недостаточном объеме. Запущенный полипоз с распространением в дренажные ходы и носовую полость приводит к отсутствию пневматизации.

Воспаление слизистых оболочек может распространяться на одну или сразу несколько пустот, протекать в острой или хронической форме. К провоцирующим факторам, приводящим к снижению пневматизации, относится курение, химические ожоги, атрофия, некроз эпителия, аллергическое раздражение мягких тканей носа и угнетенное состояние иммунной системы.

Неправильное проведение стоматологического лечения может вызывать перфорацию дна верхнечелюстной пазухи, хронический воспалительный процесс, попадание пломбировочного материала, кусочков пищи в ее полость.

Причины

При исследовании придаточных пазух носа обязательно учитывается возраст пациента. Так, у детей в двухлетнем формируются до конца только верхнечелюстные пазухи, а остальные только к 12 годам.

Частой причиной малой пневматизации пазух является спросит, вызванный условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

При этом возникает воспалительный процесс в оболочках слизистых. Капилляры, проходящие в толще оболочки, расширяются и в итоге получается отёк. Пневматизация сохраняется в этом случае несколько суток, затем она нарушается. Также может влиять на данное состояние не до конца вылеченный или хронический ринит.

Также отёк слизистых носа происходит и при аллергии. Помимо, отёка выделяется слизистый секрет. Поэтому полости пневматизированы не полноценно. Часто придаточные пазухи носа заполняются серозным или гнойным секретом, что также нарушает циркуляцию воздуха в синусах. Это свидетельствует о протекающем воспалительном процессе.

Воспалительные процессы можно разделить в зависимости от места поражения:

  • воспаление в верхнечелюстных или гайморовых синусах – гайморит;
  • воспаление решетчатой пазухи – этмоидит;
  • нарушение нормального функционирования лобных пазух – фронтит;
  • воспаление всех четырёх синусов – пансинусит.

Помимо воспалительного процесса и экссудата, нарушать циркуляцию воздуха могут кисты или опухоли в носовых полостях. Если патологический процесс отсутствует, то циркуляция в синуситах происходит нормально. В этом случае говорят, что пазухи пневматизированы.

Диагностикой, как и лечением патологических состояний, занимается квалифицированный специалист.

Диагностика и методы лечения

Рентген – эффективная диагностика состояния околоносовых пазух.

Диагностику и лечение назначает врач-отоларинголог. Врач осматривает нос, проводит пальпацию пазух, выявляет болезненные зоны, а также собирает анамнез. Основным методом диагностики является рентген придаточных лицевых пазух.

Воспаленные пазухи с нарушенной пневматизацией на рентгеновских снимках выглядят как затемнения. Если пазухи заполнены гноем, то говорят о тотальном затемнении.

Методы лечения зависят от причин нарушения пневматизации:

Возможные осложнения и профилактика

Околоносовые пазухи расположены к важным структурам и органам. При отсутствии лечения воспаление может распространяться на другие ткани, вызывая тяжелые осложнения. Избежать нежелательных последствий поможет профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Также важно вовремя лечить ОРВИ и риниты, чтобы воспаление не распространялось, выявлять аллергены и проводить симптоматическое лечение аллергии. При появлении симптомов синусита нужно немедленно обращаться к врачу, так как заболевание быстро переходит в хроническую форму

Что означает определение пневматизация

Под терминологией «пневматизация» подразумевается наличие в костях воздушных полостей, а по отношению к околоносовым пазухам – объем заполнения верхнечелюстных пустот воздухом. Оптимальная пневматизация – обязательное условие для нормального функционирования синусов.

С учетом индивидуальных особенностей, форм и параметров пазух допустимое содержание воздушных масс определяется индивидуально для каждого случая. Одним из критериев оценки наполненности синусов является возраст пациента.

Для справки! У двухгодовалого ребенка обнаружить можно только гайморовы пазухи, остальные три типа формируются к 12 годам.

Идентифицировать степень пневматизации, точную локализацию воспаления возможно рентгенологическим методом исследования.

Показаниями к обследованию являются жалобы пациента на неприятные ощущения в области носовых пазух, обильные слизистые выделения, спазмы в районе брюшной полости, рвотные позывы. При бактериальном инфицировании к симптомам добавляется повышенная температура тела, образование гнойного экссудата.

Читайте так же:  Образец досудебного возмещения ущерба

При первых признаках нарушения работоспособности лор-органа необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагноз «пневматизация пазух не нарушена» означает, что воздухоносные полости совершают работу в естественной среде.

Поводом для беспокойства является распознавание следующих уровней отклонений:

  • сниженной пневматизации. Воспалительный процесс развивается вследствие истончения нижней перегородки гайморовых пазух под воздействием вирусно-бактериальной микрофлоры или мощных антигенов. Уменьшения свободного пространство происходит на фоне инфекционных заболеваний зубов, анатомических изменений пазух,развития новообразований;
  • повышенной пневматизации. Увеличение показателей наполненности пазух воздухом сигнализирует о нарушение работы эндокринной системы. К факторам развития патологических изменений относится чрезмерное увеличение конечностей и туловища (гигантизм), видоизменения костей лицевой части черепа (акромегалия).

Воспаления в воздухоносных полостях без терапевтических мероприятий распространяются на здоровые придаточные органы слуха и зрения, как результат, развитие отита, менингита, абсцесса глазницы, бронхита.

Для справки! Терапия повышенной или сниженной пневматизации сводится к консервативным методам лечения. Если состояние пациента не нормализовалось, доктор вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

Что это пневматизация пазух носа сохранена? Это признак, по которому можно правильно определить патологический процесс. Данный фактор должен учитываться в совокупности с анамнезом пациента, общей клинической картиной.

На основании результатов риноскопии и обследования доктор составляет терапевтическую схему. Увеличение или снижение показателя концентрации воздуха в синусах является результатом или признаками патологического процесса.

Пневматизация носовых пазух

Придаточные пазухи носа – воздухоносные полости, располагающиеся в костных сочленениях черепа и, сообщающиеся с полостью носа. Различают 4 группы придаточных пазух носа: верхнечелюстная или гайморова, лобная, решетчатый лабиринт, клиновидная или основная. Помимо этого, лобная и клиновидная пазухи разделяются ещё на две части.

Пазухи носа начинают формироваться ещё при внутриутробном развитии и полностью формируются только после полового созревания. Внутренняя сторона пазух выстилается мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые синтезирую слизь. С помощью этого происходит прогревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Помимо этого, увеличивается голосовой резонанс.

Для решения проблем с ЛОР-заболеваниями, в медицинской практике можно услышит такой термин, как пневматизация. Что это такое? Это медицинский термин, который определяет наличие в костях воздушных полостей. Пневматизация пазух носа – это процесс заполненности воздухом носовых полостей по всему их объёму.

Только в таком случае происходят нормальные условия для функционирования синусов. При неправильном наполнении воздухом придаточных синусов носа возникают различного рода заболевания. Поэтому она является одним из критериев диагностики при патологиях носа.

Также нужно учитывать, что циркуляция воздуха в каждой пазухе разная, в каждой происходить выработка слизи. При нарушении процесса заполнения воздухом в околоносовых полостях начинается воспалительный процесс, за счет которого происходит нарушение дыхательной функции, снижение обоняния и дискомфортные ощущения.

Причины нарушенной пневматизации

У всех людей форма и размер придаточных носовых придатков индивидуальна, поэтому у каждого отдельного человека содержится разный объём воздуха в синусах. Однако при обследовании больного общий объём воздуха в придатках не измеряется, уровень пневматизации той или иной пазухи определяется по другим критериям.

Сюда входит инструментальное исследование, оценивание состояния слизистой оболочки и каналов для дренажа.

Врачи обращают внимание на посторонние наросты в синусах, а также нарушения структуры костной ткани.

При оценивании заполненности околоносовых синус воздухом обязательно учитывается возраст пациента. Так, у детей околоносовые пазухи имеют особое строение. К двухлетнему возрасту у ребёнка наблюдаются лишь гайморовы пазухи и только по мере взросления развиваются другие три пары околоносовых придатков. Лишь к 12 годам все придаточные пазухи функционируют в полной мере.

Если лобные пазухи у ребёнка 8 лет пневматизированы в недостаточном объёме, то это можно считать физиологическим состоянием, но только в том случае, если отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного заболевания. В основном если пневматизация околоносовых пазух носа сохранена, то это свидетельствует об отсутствии патологического процесса в придатках.

При проникновении бактерий и вирусов в придаточные пазухи носа, очень воспаляется слизистая оболочка, что выстилает синусы. Кровеносные капилляры расширяются и становятся переполненные кровью. Это в итоге приводит к сильному отёку. Слизистая оболочка заметно утолщается в размерах и уже занимает больше пространства пазухи, чем занимала в физиологическом состоянии. В подобном случае физиологическая пневматизация сохраняется на протяжении пары суток, после чего она начинает снижаться.

Пневматизация гайморовых и других пазух всегда снижается, если в них накапливается много слизи или гноя. В этом случае заполненность воздухом уменьшается, так как большую часть придатка заполняет экссудат. При этом чем тяжелее болезнь, тем больше гнойного содержимого или слизи образуется в придаточной пазухе. Чем более выражен отёк дренажных протоков, тем хуже отходит скопившаяся слизь и гной.

Это основные механизмы нарушения пневматизации околоносовых пазух. Наиболее часто причиной подобных нарушений выступают инфекционные патологии.

Похожие процессы происходят и при болезнях аллергического характера. Под действием аллергена слизистая оболочка, что выстилает синусы, воспаляется и это в итоге приводит к нарушению оттока жидкости из полостей. При аллергических патологиях в околоносовых пазухах образуется только слизистый экссудат, гной может быть только при присоединении бактериальной или вирусной инфекции.

Определить уровень пневматизации и выявить наличие патологических процессов можно только по рентгеновскому снимку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sopli.net/pnevmatizacia/

Нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here