Срок восстановления футболистов после операции на пкс

Помощь по теме: "Срок восстановления футболистов после операции на пкс" с полным описанием проблематики и решением. Ели у вас есть вопросы, то обратитесь к дежурному консультанту.

Реабилитации футболистов после реконструкции передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) – типичная спортивная травма. Из всех видов спорта разрыв ПКС чаще всего наблюдается у футболистов, коленный сустав которых испытывает огромные, подчас экстремальные нагрузки (Гершбург М.И., 2008). Следствием разрыва ПКС является нестабильность коленного сустава (КС), несовместимая с профессиональным спортом. Для восстановления нормальной биомеханики КС требуется артроскопическая операция аутопластики ПКС.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели после операции) используются три метода восстановления: без иммобилизации; с относительной иммобилизацией функциональным коленным брейсом, позволяющим принудительно ограничивать движения в КС (рис.6.8) и с абсолютной иммобилизации КС тутором (рис.6.9). Решение о способе реабилитации в раннем послеоперационном периоде с учетом тяжести повреждения и возможности осложнений принимает хирург. Задачи реабилитации: содействие ликвидации послеоперационных осложнений; профилактика развития сгибательной контрактуры КС; осторожное восстановление сгибания КС (если отсутствует строгая иммобилизация); стимуляция сократительной способности мышц бедра. Активизация двигательной активности футболиста осуществляется по мере ликвидации последствий перенесенной операции, при отсутствии гемартроза и синовита.

Для профилактики сгибательной контрактуры, которая грубо нарушает биомеханику КС, нижняя конечность укладывается в положении полного разгибания; запрещается подкладывать подушку (валик) в подколенную область (ри.6.10). Спортсмен выполняет через каждый час по 5-10 минут специальные упражнения в и.п. лежа: изометрические напряжения мышц бедра; облегченные упражнения для КС со скольжением пяткой по постели в безболевой амплитуде; сгибание, разгибание, отведение бедра. Ходьба назначается со 2-го дня после операции с помощью костылей, при легкой опоре на ногу. В течение первой недели используется холодовая манжета для профилактики гемартроза.

Период восстановления функции КС (до 2,5 – 3 мес. после операции). Реабилитацию футболиста необходимо проводить в одном из специализированных центров спортивной медицины. Задачами являются: 1. Восстановление полного активного разгибания и сгибания КС. 2. Восстановление нормальной походки и тренировка в ходьбе, а затем в беге 3. Тренировка мышц бедра, голени и ягодицы. 4. Восстановление проприорецепции, а также общей и, частично, специальной работоспособности футболиста. Главными средствами являются: лечебная гимнастика; упражнения с использованием тренажеров; проприоцептивные упражнения; упражнения в бассейне; тренировка в ходьбе и медленном беге; вспомогательными средствами – массаж и физиотерапия.

Программа физических упражнений составляется врачом ЛФК, а ее коррекция осуществляется при очередном осмотре каждые 3-5 дней. Все физические упражнения в зале ЛФК и в бассейне проводится под непосредственным руководством инструктора ЛФК.

Для восстановления функции КС в зале ЛФК и в бассейне используются облегченные упражнения в и.п. сидя и лежа. При ограничении разгибания КС используются корригирующие укладки вплоть до полной ликвидации сгибательной контрактуры.

По мере восстановления функции КС включаются упражнения для восстановления нормальной походки и тренировка в ходьбе. К 2 – 2,5 мес. после операции футболист должен выполнить тест на длительную и быструю ходьбу (5 км со скоростью 7-8 км/час), после чего начинается медленный бег. Первые 2-3 тренировки длительностью 3-5 минут бег выполняются под контролем инструктора ЛФК на тредбане, затем – на дорожке манежа (стадиона). Увеличение длительности медленного бега осуществляется строго постепенно и доводится к 3 мес. после операции до 30-45 минут.

В первые 3-4 недели тренируется силовая выносливость мышц бедра, для чего используются упражнения с малым и умеренным отягощением, выполняемые в медленном или среднем темпе, со средней амплитудой и строго в сагиттальной плоскости. Вначале используются упражнения с утяжелителем (вес от 1 до 3 кг) сгибание голени в и.п. лежа на животе (рис.6.11) и разгибание голени на валике (рис.6.12). По мере увеличения подвижности КС используются упражнения тренажерах со сгибанием и разгибанием голеней (рис. 6.13; 6.14), жимом ногами (рас. 6.15); упражнения на степпере, велоэргометре, различные варианты полуприседаний (рис. 6.16) и восхождения на ступени увеличивающейся высоты (от 20 до 80 см) (рис.6.17). Постепенно увеличивается амплитуда движений в КС до полной, количество повторений, величина отягощения и мощность нагрузки.

Синергистом ПКС являются мышцы задней поверхности бедра (хамстринги). Четырехглавая м. бедра (квадрицепс) является антагонистом ПКС при сгибании КС от 0 до 30 0 (Renstrеm, 1986). Такие ситуация происходит чаще всего при приземлении, остановке в беге в один шаг. Быстрое сокращение квадрицепса вызывает сдвиг голени вперед. Это увеличивает нагрузку на ПКС и может приводить к ее повреждению. Хамстринги противодействуют сдвигу голени вперед. Поэтому приоритетной задачей является тренировка хамстрингов. Необходимо тренировать силовую выносливость и других мышечных групп бедра и голени.

Проприоцептивная тренировка позволяет тренировать согласованную работу квадрицепса и хамстрингов, что необходимо для динамической стабилизации КС. После 3-4 недель тренировки силовой выносливости с небольшим отягощением переходят к тренировке со значительным отягощением для тренировке максимальной силы мышц. Для увеличения нагрузки на мышцы переходят от симметричных упражнений для обеих ног и упражнениям только оперированной конечности.

Большое внимание должно уделяться проприоцептивной тренировке. Последовательно выполняются статические, локомоторные упражнения и упражнения, сопряженные с элементами спортивной техники и силовой тренировки мышц бедра.

В бассейне в ранние сроки (5-6 недель после операции) используются имитация ударов по мячу, медленный бег и плавание.

Через 2,5 – 3 мес. после операции футболист выполняет несложные упражнения с мячом – жонглирование мячом на месте, ведение мяча в медленном беге, легкие передачи мяча на расстояния до 5 – 10 м.

Тренировочно-восстановительный период (3-4,5 мес. после операции). Задачи: восстановление пассивной гибкости КС, скоростно-силовых качеств футболиста и его технических навыков. Начиная с 3 мес. после операции дальнейшую реабилитацию рекомендуется проводить в команде, под руководством врача и тренера, по плану, согласованному с врачом и инструктором ЛФК.

Пассивная гибкость КС необходима для выполнения таких сложных технических приемов, как отбора мяча в подкате. Для восстановления пассивной гибкости КС используется пассивное сгибание КС, приседания с увеличением амплитуды сгибания в КС до полной и ходьба в полном приседе.

Для развития скоростно-силовых качеств используются беговые ускорения, подскоки и прыжковые упражнения.

Решение о завершении реабилитации и начале спортивной тренировки принимается после клинического обследования футболиста и медико-педагогической экспертизы. Средний срок начала спортивной тренировки — 5-6 месяцев после операции.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8603 —

| 8172 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/5_29330_reabilitatsii-futbolistov-posle-rekonstruktsii-peredney-krestoobraznoy-svyazki.html

Просмотр полной версии : Разрыв ПКС

Доброго времени суток.

Для начала о себе:

1) Возраст 23
2) Мужчина
3) Рост 170
4) Вес

62
5) Род занятий — инженер
6) Не курю.
7) Ваше общее состояние здоровья. В целом хорошее, но.
8) Серьезная травма — пожалуй сейчас первая.
9) C октября 2012 г.
10) МРТ

Читайте так же:  Мужчина выгнал меня из дома в ночь

Из предыстории.
В конце октября 12 года во время футбола получил сильный непрямой (через мяч) удар во внутреннюю сторону стопы левой ноги, в результате чего нога вместе с коленом вывернулась во внешнюю сторону. Жуткая боль, 5 минутный шок, во время которого не мог встать, заморозка и на этом собственно всё.
На следующий день колено опухло, пошел сделал УЗИ. Поставили диагноз -признаки частичного повреждения переднего рога внутренного мениска, перерастяжения внутренней боковой связки, застарелого частичного повреждения заднего рога наружного мениска, небольшого надколенного бурсита.

Похромал неделю, вроде всё прошло и думал, что история на этом закончилась. Из последствий травмы осталась лишь небольшая дисфункция коленного сустава — не мог приседать на одну из ног, появлялся дискомфорт при приседе ниже параллели.
Далее активно, как и прежде жил. Играл в футбол (раз 5-10), ходил в тренажерный зал, занимался бодибилдингом, бегал по утрам. Ближе к декабрю колено вновь дало о себе знать. Появился приступ легкой накатывающей боли со внешней стороны колена по дороге домой, которая всё нарастала и нарастала, в результате домой еле дошел. Приступ боли прошел через неделю. И повторился точь-в-точь чуть менее чем через месяц. Тут уж я пошел и записался на МРТ.

Результаты МРТ-обследования выложил тут:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Поставили следующий диагноз: МР-признаки неполного разрыва передней крестообразной связки левого коленного сустава. Импрессионный перелом латерального мыщелка левой бедренной кости. Синовит.

По факту имею следующие симптомы — колено постоянно ноет. Сгибается дальше, чем на 90 градусов, но сопровождается этот сгиб небольшим дискомфортом. При некоторых движениях чувствую хруст в суставе. Присесть ниже параллели не могу, а о беге, само собой речи уже не идет.

Клиника замечательная, вроде бы одна из ведущих в России, поэтому оперироваться, если нужно, буду у них.

Вопрос к Вам, уважаемые специалисты.

1) Не могли бы вы по результатам МРТ-снимка сделать своё заключение?
2) Как быстро, по-Вашему, я должен сделать эту операцию? Комиссию назначили на 8 апреля, после травмы будет уже полгода+ожидание по бесплатным квотам еще около полугода, не сильно ли это скажется на дальнейшей работе моего сустава?
3) Очень сожалею, что не успел подробно расспросить ортопеда-травматолога на приеме о том, что нужно делать сейчас, чтобы не травмировать сустав еще больше. Хотел бы узнать у Вас.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-266932.html

Просмотр полной версии : Как определить успешность проведенной пластики ПКС паценту после 5-6 недель?

Здравствуйте, всех уважаемых врачей с прошедшими праздинками 🙂

5 недель назад мне (27 лет) сделали пластику ПКС аутотрансплонтантом сухожилия полусухожильной и тонкой мышц (rigidfix, biointrafix) и заодно

немного «почикали» внутренний мениск (удалили 40%).
Операция и послеоперационный период прошел без осложнений. После 2-х недель после операции начались восстановительные процедуры:
— ЛФК;
— физиотерапия (электростимуляция и магниты);
— массаж бедра.
которые длилилсь неделю. Потом новый год с праздниками (занимался дома только ЛФК).

Колено берег — ходил немного: до 3,5 недель на двух костылях, после и до сих пор на одном, под здоровую ногу, и в коротком брейсе.

После окончания праздников возвобновил процедуры, обратился в физ.диспансер к ортопеду. Он «подергал» ногу. Сказал: «Болтанка. На данный момент состояние ноги соответствует тяжести перенесенной операции. Надо закачить ногу.» И хотя это фраза заставляет насторожиться, можно было бы ее пропустить мимо ушей, если бы не одно обстоятельство:
если я делаю махи раслабленной ногой вбок(вправо — влево), то чувствую как с внутренней стороны сустава происходит легкий безболезнный стук («кость об кость») и такое ощущение как будто голень продолжает движение, хотя бедро остановилось. Такие же ощущения если делать движения имитирующие пас щечкой раслабленой чуть согнутой ногой.

При напряженной ноге таких ощущений нет.
Очень волнуюсь по этому поводу, т.к. до операции у меня были подобные симптомы, но выраженные чуть более ярко.

Пожалуйста дайте ответ (нахожусь в другом городе и со своим хирургом поговорить не могу), это нормально или нет и дейстивительно ли закачака и восстановление мышц ноги позволит это победить. Как можно определить пациенту об успешности операции на столь раннем сроке.

Так же возникает вопрос: некоторые врачи говорят, что мышцы не спасут сустав если ПКС нет или она не функциональна, однако после операции говорят, что легкая нестабильность после операции — это нормально, закачка решит проблему и даже более важно чтобы связка обросла нервами. Здесь есть некоторое противоречие.

Пожалуйста дайте ответ (нахожусь в другом городе и со своим хирургом поговорить не могу), это нормально или нет и дейстивительно ли закачака и восстановление мышц ноги позволит это победить.
Померяйте окружность обоих бедер на одном и том же уровне и поймете, что имеется мышечный дефицит. Это нормально после таких операций. Внутренний стабилизатор (ПКС) восстановлен, внешние стабилизаторы (мышцы бедра пока не вернулись к норме. Укрепление мышц бедра возвращает устойчивость коленного сустава.
Длч того, чтобы узнать эфффективность операции уже сейчас, требуется перенестись на машине времени на полгода вперед. Если есть такая возможность — вперед 🙂

Так же возникает вопрос: некоторые врачи говорят, что мышцы не спасут сустав если ПКС нет или она не функциональна,
Во-первых, что значит «не спасут»? Много людей ходит без крестообразной связки и в бытовой жизни им ничего не мешает. У них нет высоких требований к суставу, нет больших нагрузок.
Во-вторых, откуда Вы взяли, что у Вас не функциональна связка?

однако после операции говорят, что легкая нестабильность после операции — это нормально, закачка решит проблему и даже более важно чтобы связка обросла нервами. Здесь есть некоторое противоречие.

Противоречие чего с чем? Из Вашей формулировки это непонятно. По-моему, Вы схватив поверхностную информацию, сами себя путаете. На основании того, что Вы описываете, не вижу повода для беспокойства. Занимайтесь укреплением мышц. Сейчас это Ваша основная задача.

После окончания праздников возвобновил процедуры, обратился в физ.диспансер к ортопеду. Он «подергал» ногу. Сказал: «Болтанка. На данный момент состояние ноги соответствует тяжести перенесенной операции. Надо закачить ногу.»
Слово болтанка пугает пациента, заставляя его думать о фатальном результате операции. Между тем болтанка бывает разная. Большая и малая. Для точного описания болтанки требуются тесты: обычно даже после хорошей операции тест Лахман действительно ассиматеричен, но пайфот шифт тест отрицателен. Для более точного описания нестабильности можно использовать и артрометры — если передняя нестабильность по данным артрометра менее 3 мм, то можно говорить об успешной стабилизации. Для вас это звучит сложно, но в целом эти тесты, я уверен, будут выглядеть именно так у вас, так как:

Очень волнуюсь по этому поводу, т.к. до операции у меня были подобные симптомы, но выраженные чуть более ярко.

Читайте так же:  Потребитель персональных данных

Т.е. вы сами отмечаете большую стабильность сустава.

если я делаю махи раслабленной ногой вбок(вправо — влево), то чувствую как с внутренней стороны сустава происходит легкий безболезнный стук («кость об кость») и такое ощущение как будто голень продолжает движение, хотя бедро остановилось. Такие же ощущения если делать движения имитирующие пас щечкой раслабленой чуть согнутой ногой.

Одна из важных функций менисков и ПКС — проприоцепция. Т.е. эти структуры обеспечивают ощущение пространственного положения и движения. В процессе пластики мы не восстанавливаем эти функции — мы протезируем саму связку, т.е. только механический компонент. Нормализация нервной функции требует гораздо большего времени — ведь вы пару десятков лет ходили с одним положением внутрисуставных структур, и изменение даже на пару миллиметров будет вызывать «проприоцептивное удивление» сустава. Отсюда и эти ощущения.

Пожалуйста дайте ответ (нахожусь в другом городе и со своим хирургом поговорить не могу), это нормально или нет и дейстивительно ли закачака и восстановление мышц ноги позволит это победить.
Закачка мышц действительно необходима — за время, прошедшее после травмы и операции, мышцы бедра и голени ослабевают, что также не добавляет стабильности. Кроме того, в процессе занятий ЛФК вы подстегнете перестройку вашей проприоцепции на новый лад. Главное новую связку не порвать в процессе реабилитации.

При напряженной ноге таких ощущений нет.

Ото ж. Надо восстановить постуральный тонус мышц, и проблема будет решена. О чем я и говорю.

Как можно определить пациенту об успешности операции на столь раннем сроке.

Да вроде ничего катастрофичного не описываете, все в пределах нормы. Лишняя мнительность тоже не идет на пользу.

Так же возникает вопрос: некоторые врачи говорят, что мышцы не спасут сустав если ПКС нет или она не функциональна, однако после операции говорят, что легкая нестабильность после операции — это нормально, закачка решит проблему и даже более важно чтобы связка обросла нервами. Здесь есть некоторое противоречие.
Здесь нет никакого противоречия. Полное отсутствие ПКС характеризуется совсем иной нестабильностью, чем нестабильность ввиду слабости мышц на фоне имеющейся ПКС.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-125459.html

Как лечить кресты? Опыт футболиста

Артём Загумённов, шеф-редактор отдела «Спецпроектов» портала «Чемпионат.com», рассказывает о непростом периоде в жизни – травме колена. Каждому футболисту-любителю пригодятся советы нашего собеседника: как правильно лечить повреждение и разрыв передней крестообразной связки, какие нюансы сопровождают реабилитационный период, и какие действия необходимо предпринимать, чтобы избежать травмы коленного сустава.

— Артём, как давно ты занимаешься спортом, и футболом в частности?

Как только начал ходить, так сразу стал пинать мяч. В футбольную секцию записался самостоятельно, когда мне было 8 лет.

— Расскажи пожалуйста о своей насыщенной футбольной биографии.

Футбол для меня – это больше, чем просто увлечение. За карьеру играл за много команд, добился разных успехов. Среди личных наград два самых памятных приза получил в Москве и в Киеве. Первый, как лучший бомбардир чемпионата Москвы по пляжному футболу 2007 года, а второй – как лучший защитник (. ) X Международного футбольного турнира любительских команд Кубок независимости-2009. Кстати, команда Moscow City, цвета которой я защищал на этих соревнованиях, в тот год в единственный раз в своей истории стала победителем этого турнира, в котором принимают участие футбольные коллективы из Украины, Белоруссии и России. До травмы играл за футбольную команду нашего издания, команду ЛФЛ «Монблан», команду МИФЛ «Moscow City», команду ПФЛ «Old Farters» и команду из Красногорска под названием «Бецема». Вот такой солидный набор (улыбается). Каждая из этих команд мне очень близка, прежде всего, благодаря великолепному микроклимату. Обиднее всего, правда, пока за «Монблан», где собраны отличные игроки. Из года в год мы ходим вокруг, да около призовых мест в Высшей Лиге ЛФЛ СЗАО, но всё никак не можем войти в медали. Надеюсь, что всё-таки мы добьёмся своего. В других коллективах в разные годы мы добивались разных успехов. Но это уже другая история (улыбается).

— Совсем недавно российская футбольная общественность узнала о тяжелой травме лидера «Зенита» Данни – разрыве передней крестообразной связки (ПКС) колена. 8 месяцев лечения и реабилитации! А ведь и у тебя некоторое время назад случилась такая же травма. Можешь рассказать подробно, как всё произошло?

Ситуация получилась неприятная, но для футбола довольно частая. Из-за больших нагрузок, а играл я чуть ли не каждый день, связка истощилась. Поэтому в злополучный момент достаточно было толчка в спину, когда я вместе с мячом поворачивал корпус. На натуральной траве нога застряла, колено вывернулось, передав привет своему хозяину.

— Что делать футболисту-любителю, травмировавшему колено, после оказания первой помощи?

Окончательный диагноз может поставить только врач. Самостоятельно решать вопрос, порвалась ли связка – дело пустое. Самое главное, что нужно сделать на первых порах, не трогать травмированный коленный сустав и наложить лёд, чтобы не дать колену сильно опухнуть. Затем следует отправиться к оперирующему хирургу или травматологу-ортопеду, чьей специализацией является коленный сустав. Он посмотрит травмированную ногу, а затем, если будут опасения по поводу повреждения суставов и связок, отправит делать МРТ (магнитно-резонансная томография). В Москве очень много мест, где можно пройти данную процедуру, стоимость которой в среднем составляет 4 тысячи рублей. Я лично делал МРТ в ЦИТО (Центральный институт травматологии и ортопедии). Получив на руки снимок и заключение специалистов, все сомнения окончательно отпадут, и перед глазами будет чёткая картина, в каком состоянии находится колено.

— По каким критериям ты выбирал врача для операции?

Безусловно, при выборе хирурга в голове проносится много мыслей, что и как. Одним из основополагающих критериев при выборе доктора были отзывы друзей по несчастью. Травма ПКС, к сожалению, явление частое, поэтому собрать мнения футболистов-любителей, попавших в аналогичную ситуацию, не составляло большого труда. Главное, на самом деле, верить в успех, тогда всё хорошо будет. В моём случае решающим фактором стал личный опыт двух человек: Александра Яковлева (играющего тренера Moscow City) и Николая Пильщикова, с обоими я играл в одной команде.

— Я знаю, что ты долго выбирал между различными предложениями.

Да, в итоге, после длительных раздумий, я решил делать операцию у Григория Федорука, который работает в 13-й московской городской больнице. Реабилитацию проходил в лечебном центре Темира Ондара. И по сей день благодарен все этим специалистам, а также ребятам, которые трудятся каждый день в реабилитационном центре. Честь им и хвала за их тяжёлый труд.

— Расскажи, как избежать ошибок в подготовке к операции на ПКС?

Любой хороший врач при первичном осмотре расскажет во всех подробностях, как себя вести до операции. Есть два существенных момента: операцию нужно делать сразу после травмы или спустя 6 недель. Почему? После травмы травмированный коленный сустав производит впечатление, как картина после боя: связка, суставы и другие ткани повреждены. Поскольку хирургическое вмешательство по определению связано с похожими процессами, то ничего страшного с коленом не случится. Если же сразу не сделать операцию, то с каждым днём колено заживает и вмешиваться скальпелем, означает навредить и без того восстанавливающемуся колену. Это следует знать, а о подготовке к операции врачи расскажут очень подробно.

Читайте так же:  Встречный иск нужна ли претензия

— Если не получилось сделать вовремя, ни сразу после травмы, ни спустя 6 недель – чем грозит затягивание?

Самая главная угроза – это артроз. В принципе можно операцию и вообще не делать. Причём даже спортом заниматься, если сильно закачать четырёхглавую мышцу бедра, но всё равно стабильности сустава не будет, поэтому периодически колено будет, что называется вылетать. В спорте профессиональном, кстати, есть люди, которые так играют, но одно точно – от артроза спасёт только операция, а при этой болезни спустя годы ваш коленный сустав будет разрывать от боли. Поэтому операцию делать надо, можно сделать и позже, но лучше сделать в итоге.

— На какую сумму рассчитывать игроку?

Расценки везде разные, но сразу оговорюсь, что операция на коленном суставе удовольствие очень дорогое. В среднем операция на ПКС обойдётся в сто тысяч рублей.

Из чего складываются затраты на операцию?

Основные затраты связаны с трехдневной госпитализацией – это примерно 30 процентов стоимости, львиную часть съедят расходные материалы, которые потребуются для проведения операции. Это примерно 70 процентов стоимости.

— Ощущения после операции наверняка не из приятных?

Безусловно. Из собственных воспоминаний отложилось одно, желание взять и отпилить ногу (шучу). Но в каждой шутке доля правды. Нужно быть готовым, что ночь после операции будет тяжёлой и бессонной.

— Сколько времени заняла реабилитация?

Тут важно разграничить два момента. Первый, нормально ходить я начал уже спустя полтора месяца после операции. Второй, полное возвращение к прежней активной жизни в среднем составляет полгода, но случаются исключения, так как у каждого человека свой организм. Тем не менее, любой врач скажет, что возвращение к спорту возможно только спустя полгода.

— Сегодня ты снова в строю! Признаюсь, смотреть за твоей игрой на футбольном поле – одно удовольствие. Надеюсь, больше в твоей жизни не будет ни одной травмы! Что из собственного опыта посоветуешь футболистам-любителям? Закачивать ноги? Чаще тренироваться? Беречься во время игры? А может, ну его, этот футбол?

Спасибо, за добрые слова. Прежде всего, посоветую грамотно распределять нагрузки. Нельзя в один день принимать участие в двух играх, а то и в трёх. Почаще ходите в зал, чтобы закачивать мышцы ног, укрепляйте четырёхглавую мышцу, она поможем вам держать ваш коленный сустав даже в тот момент, когда, не дай бог, вы повредите связку. Беречься?! Бесполезное дело, в футбольной горячке обычно забываешь обо всём. Но, конечно, будьте осторожны, так как мы с вами не зарабатываем футболом, а всерьёз его любим. Любое серьёзное повреждение очень сильно повлияет на вашу жизнь, на вашу трудоспособность. А ну его футбол? Это для себя решает каждый сам. Мне без активного образа жизни совсем туго, так что желаю всем ребятам, таким же фанатикам, от всей души здоровья и чтобы травмы вас миновали.

— Спасибо за интервью Артём, и без травм!

Источник: http://www.sports.ru/tribuna/blogs/footcom/290427.html

Физическая реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка является одной из важных связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Она соединяет заднюю часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости с передней частью суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости.

Связка ограничивает чрезмерное смещение голени кпереди относительно бедра. Кроме того, находящиеся в ней нервные окончания в ответ на нагрузку и изменение положения сустава дают сигналы мышцам, стабилизирующим колено.

Таким образом, состоятельная передняя крестообразная связка предупреждает подвывихи и неустойчивость в колене при ходьбе, беге, прыжках, танцах, т. е. в ситуациях, когда происходит внезапное изменение направления движения.

Разрывы передней крестообразной связки могут происходить при внезапном резком скручивании, переразгибании или сгибании колена при беге, приземлении с прыжка или вследствие удара по колену или голени. Наиболее частыми обстоятельствами травмы являются спортивные игры

Следует понимать, что приживление трансплантата в коленном суставе происходит в течение 12 недель с момента операции. В этот период новая связка наиболее слабая и ранимая, поэтому следует соблюдать осторожность и исключить возможность чрезмерной нагрузки на связку. Нельзя бегать, танцевать, прыгать, приземляться с высоты на оперированную ногу, глубоко приседать, выполнять скручивающие движения в колене, оступаться и подворачивать ногу, стоять на коленях.

Видео (кликните для воспроизведения).

В связи с этим восстановительный период с данной травмой длительный и подразделяется на несколько этапов:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Первая неделя после операции — в стационаре

Цель — предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц.

Физические упражнения:

  • активные разгибательно- сгибательные движения стопами (носки на себя — носки от себя) по 30 раз каждые 2 часа в течение дня;
  • произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз каждые 2 часа в течение дня;

Ходьба

  • с помощью костылей и с обозначением опоры на оперированную ногу (ставить стопу на пол). Длительность — по 5-15 минут 4-5 раз в день. В течение первых 2-3 дней после операции ходить только по необходимости (в туалет и обратно).
  • Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой равной весу конечности (опора на пятку, а не на носок). Нагрузка не должна вызывать боль в коленном суставе.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное разгибание голени в коленном суставе в пределах от 0° до 40°.

Вторая неделя после операции

Цель — предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности в коленном суставе ( разгибание — сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

Физические упражнения:

  • Активные разгибательно – сгибательные движения стопами (носки на себя — носки от себя) по 30 раз 3-4 раза в день.
  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе до чувства боли по 10-15 раз 1-2 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять без сильного напряжения задней группы мышц бедра, помогая себе руками с захватом за нижнюю треть бедра.
  • Поднимание прямой ноги на весу в положении лежа или стоя по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз 3 раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение — сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На нижнюю треть бедра положить утяжеление весом 0, 5 кг. Расслабить мышцы, стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Удержать нагрузку в течение 10 минут. Повторять укладку 2 раза в день.
Читайте так же:  Образец искового заявления снт

Ходьба:

С помощью костылей. Длительность — по 10-15 минут 4-5 раз в день.

Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой 25-50% от веса тела.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0° до 40°.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (3-5-я недели после операции)

Цель — улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90″, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра.

Физические упражнения:

  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание и удержание прямой ноги на весу в положении лежа по 10 раз 3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в колене из положения лежа на животе по 10-15 раз 2-3 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять с 5-6-й недели.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз З раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе с размещением на переднем отделе коленного сустава утяжеления весом 1 кг по 10 минут 2 раза в день. Упражнение выполняется в конце цикла занятий.

Ходьба:

С 4-ой недели ходьба без средств дополнительной опоры.

Запрещено:

  • Ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • Активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0 до 40°.

6-7-я недели после операции

Цель — восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности.

Физические упражнения:

  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь — по 10-15 раз З раза в день.
  • Сгибание ноги в коленном суставе с помощью ручной тяги за петлю из полотенца или резинового бинта по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Отведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в коленном суставе в положении лежа на животе с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Приведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание прямой ноги вперед в положении стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Ходьба

Без дополнительной опоры. Длительность — по 20-40 минут 4-5 раз в день.

Запрещено:

Ходить с опорой на полусогнутую ногу;

Функциональный период (8-12-я недели после операции)

Цель — восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.

  • Выполнение всех вышеперечисленных упражнений.
  • Упражнения на восстановление координации работы мышц оперированной ноги и удержания равновесия тела на неустойчивой опоре. Тренировки на равновесие надо начинать с простых упражнений со страховкой реабилитолога или самостраховкой у стенки: повороты, наклоны, покачивания корпуса на двух полусогнутых ногах с открытыми и закрытыми глазами. В качестве опоры используйте вначале твердый пол и лишь по мере появления уверенности в ноге переходите на неустойчивые опоры (матрац, диванная подушка, гимнастический мат, специальные надувные подушки или качающиеся платформы).
  • Полуприседания на одной ноге от 10° до 60′ по 10-15 раз 1-2 подхода.
  • Занятия на велотренажере по 10-30 минут в день.

Контроль нагрузок и интенсивности упражнений: отек и боль в суставе не должны быть постоянными. Если отек колена не проходит после отдыха и к утру, то надо прекратить нагрузки на 2-3 дня. Если после отдыха отек сохраняется, следует показаться врачу-травматологу.

Ходьба без ограничений.

ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПЕРИОД (13-30 недель после операции)

Цель — восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).

3. Ходьба без ограничений.

4. Физические упражнения:

  1. Выполнение комплекса упражнений, аналогичного периоду 8-12 недель.
  2. Тренировка удержания равновесия тела на неустойчивой опоре
  3. Занятия на велотренажере по 30 минут 1-2 раза в день,
  4. Быстрая ходьба на беговой дорожке.
  5. Упражнения на силовых тренажерах, направленные на укрепление силы задней и передней группы мышц бедра, других мышечных групп — 2 раза в неделю. Обратите внимание, что до 6 месяцев после операции не следует тренировать переднюю группу мышц бедра на тренажере с блоком преждевременная силовая нагрузка на коленную чашечку может привести к повреждению хряща надколенника.
  6. Бег трусцой на улице — с 16-18-й недели.
  7. Приседания от 0′ до 90* — с 18-20-й недели.
  8. Приседания от 0° до 90° с весом, шаги в сторону, прыжки, упражнения со скакалкой, бег змейкой и с ускорениями — с 20-24-й недели.

Запрещено:

До 6 месяцев с момента операции выполнять силовые упражнения для передней группы мышц бедра на тренажере с блоком (т. е. разгибание)

Начало общих и специальных спортивных тренировок по координации сложных движений, силы, скорости и выносливости мышц под руководством и контролем тренера и врача-физиотерапевта команды — с 24-25-й недели после операции.

Источник: http://volynka.ru/Articles/text/746

Эти страшные «кресты»

В последнее время повреждение крестообразных связок колена стало одной из самых распространенных тяжелых травм

Заведующий отделением спортивной и балетной травмы ЦИТО уже четверть века возвращает спортсменов в строй после повреждения «крестов». Почему происходит травма, каковы ее последствия, можно ли после нее продолжить карьеру – обо всем этом профессор Орлецкий рассказал корреспонденту «СЭ».

Анатолий ОРЛЕЦКИЙ: «ТАКАЯ ТРАВМА – НЕ ПРИГОВОР»

– Мало того, что колено – самый большой и сложный сустав у человека, он еще чаще всего и травмируется, – начал профессор.

– А что конкретно?

– В основном повреждаются те компоненты, которые ограничивают движение голени относительно бедра. В первую очередь – мениски, на втором месте – связки, крестообразные и боковые.

– Из личного спортивного опыта у меня создается впечатление, что раньше чаще повреждались мениски, а теперь – «кресты». Почему?

– Раньше мы считали: для того чтобы разорвалась крестообразная связка, нужна очень значимая травма – тяжелое падение, сильный удар в колено, подворот ноги с сильным скручиванием в коленном суставе. Но примерно лет восемь назад биомеханики, занимающиеся исследованием крестообразных связок, доказали, что для их разрыва достаточно небольшого неловкого движения. К тому же мировой спорт прогрессирует, появляется много новых дисциплин с дополнительными нагрузками на коленный сустав. Вот и увеличилась частота разрывов связок.

МОЖНО ОБОЙТИСЬ И БЕЗ ОПЕРАЦИИ

– Операция нужна в любом случае? Или можно обойтись консервативным лечением?

– Не всегда разрыв «крестов» требует оперативного вмешательства. Если степень компенсации за счет мышц достаточно хороша, то делать операцию в остром периоде не обязательно, можно и потянуть. У нас есть немало примеров, когда солисты балета и очень известные спортсмены обходились без операции.

Читайте так же:  Как предложить мировое соглашение истцу

– Что-то в последнее время я не слышала, чтобы кто-то, порвав «кресты», отказался от хирургического вмешательства.

– Такова тенденция. Расширились показания к операции, увеличился круг врачей, которые ее делают, появились более удобные инструменты. К тому же артроскопическая операция предполагает минимальное травмирование сустава.

Что греха таить, это еще и деньги: врачи хотят сделать операцию, потому что она дорогостоящая. А сделал удачно – хорошая реклама врачу.

– Определить разрыв «крестов» можно только с помощью МРТ?

– Нет. Это всегда комплексное обследование.

– Насколько сложна подобная операция?

– Это не та тяжелейшая супертравма, которой занимаются два – три хирурга в мире. Это довольно распространенный вариант оперативного вмешательства, при артроскопии все делается хорошо и быстро.

– Зато, насколько известно, восстановление очень долгое.

– Спортсмен сразу выпадает из тренировок, соревнований на полгода. От этого никуда не денешься. И в Европе, и в Америке, и у нас одни и те же сроки общего восстановления.

– Почему так долго?

– Дело в том, что анатомически сустав восстановить просто. Но мы не можем сделать так, как сделала матушка-природа. Нормальная крестообразная связка, ограничивающая определенные «неправильные» движения, обладает большой сенсорной функцией, то есть передает информацию о происходящих движениях в головной мозг. А уже оттуда идет команда мышцам, что им делать конкретно, что сокращать, что расслаблять. Вот эту сенсорику восстановить на сегодняшний момент очень сложно.

Нужно время, чтобы сопутствующие структуры коленного сустава – капсула, связки, мениски – восстановили сенсорику за счет обходных путей. Реакция вначале будет чуть медленнее, но со временем она станет адекватной.

В ГОД ЧИНИМ ПРИМЕРНО 250 «КРЕСТОВ»

– А когда лучше всего делать операцию?

– Раньше мы делали в остром периоде, даже в день повреждения сразу брали на операционный стол. Сейчас от этого отошли. Объясню, почему. Наша клиника, образованная в 1952 году известным хирургом-травматологом Зоей Сергеевной Мироновой, была первой специализированной в Европе по спортивной травме. И теперь мы можем себе позволить, никоим образом не умаляя достоинства зарубежных специалистов, иметь собственное мнение.

В момент травмы в организме происходит стресс, а ответная реакция – мобилизация. Не всегда эта ситуация благоприятно сказывается на послеоперационном лечении. Операция через неделю – оптимальный срок, все протекает значительно легче.

– Вы застали время, когда подобные операции делали на открытом суставе. Какое у вас было ощущение от первой атроскопической операции?

– Ужасное. Здесь все по-другому. Руки не слушаются, хочешь приблизить какой-то объект, а он удаляется, там ведь трехмерное изображение. Но лет через 10 – 15, когда навыки становятся на уровне безусловного рефлекса, уже можешь даже не думать, что происходит. Иногда закрываешь глаза, чтобы отдохнуть.

– И сколько вы таких операций провели?

– Сложно сказать. Я заведую отделением с 1998-го, в год чиним примерно 250 «крестов», вот и считайте.

– Есть современные способы, ускоряющие восстановление?

– Конечно, это различные новые материалы для восстановления связок, которые минимально травмируют коленный сустав. Фиксирующие системы теперь со временем рассасываются, нет необходимости их удаления. Вообще хирургия человеческого тела четко движется к малой травме, то есть хирурги стараются не травмировать соседние ткани, органы, чтобы меньше был болевой синдром в послеоперационный период.

– Есть ли в проведении операции какие-то новые наработки?

– Мы каждый год совершенствуем существующие методики, разрабатываем новые. Приходят амбициозные ребята – и заставляют делать новое, сложное, более совершенное. Хирург должен развиваться, чтобы оставаться на плаву.

У ОПЕРАЦИЙ ЗА РУБЕЖОМ НЕТ ПРЕИМУЩЕСТВ

– Почему в основном рвется передняя крестообразная связка?

– Потому что задняя, а также боковые структуры более мощные. Если же рвется задний «крест», то его восстановление и оперативное вмешательство – редкий и сложный случай. Не многие врачи хотят связываться с такой проблемой.

– Вам жаль спортсменов, у которых разрыв «крестов»?

– Конечно. Правда, не все ведут себя одинаково. Есть ребята благодарные, есть просто адекватные, встречаются неврастеники или очень уж дотошные. Один такой пришел на консультацию, задал мне сто вопросов, а я понимаю: если он так все выспрашивает об операции, которая стоит на потоке, значит, уже посетил с десяток клиник. У человека, который доверяет врачу, все пройдет значительно лучше.

– Считается, что у нас в стране нет возможности как следует восстановиться после операции на крестообразных связках. Согласны?

– У нас в ЦИТО такая возможность есть. Сейчас заканчивается строительство нового реабилитационного центра, который будет оснащен самым современным оборудованием.

– Так почему же тогда многие едут оперироваться за границу?

– Думаю, потому, что там все быстро. Никто не требует принести массу справок, сделать анализы, которые будут готовы через несколько дней, никого не ставят в очередь ожидания на пару недель. То есть срабатывает чисто административный фактор.

Но в последние годы ситуация меняется, и теперь я вообще не вижу особых преимуществ операций за рубежом. А мозги и руки в России всегда были.

– Каков процент послеоперационных осложнений – у нас и за границей?

– В хороших клиниках Германии, Австрии, России он одинаков. Бывает, что получаем оттуда «неудачников» и переделываем. Но не кричим об этом на каждом углу, как это делают некоторые наши оппоненты.

– На сколько процентов восстанавливается спортсмен после операции на «крестах»?

– У Зои Сергеевны Мироновой была четкая оценка нашей работы: если спортсмен не возвращается к прежнему уровню своих достижений, то лечение считается неудовлетворительным. Только так!

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

К оленный сустав не только самый крупный, но и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной сверху, большеберцовой снизу, спереди от этих костей располагается надколенник.

Основное движение коленного сустава – сгибание. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки, которые увеличивают стабильность сустава. Стабильность костей сустава относительно друг друга обеспечивается за счет связок. К наиболее важным относятся: передняя и задняя крестообразные, а также внутренняя и наружная боковые.

Передняя крестообразная связка находится в самом центре коленного сустава, сзади от нее располагается задняя крестообразная. Если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, что они образуют крест, что и дало им название крестообразных. Средняя длина передней крестообразной связки – 3 см, ширина – 7 – 12 мм.

Среди связок колена передняя крестообразная повреждается чаще всего. Ее разрывы происходят в 15 – 30 раз чаще, чем задней крестообразной.

Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.sport-express.ru/football/reviews/816203/

Срок восстановления футболистов после операции на пкс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here