Вопросы для судебно медицинской экспертизы

Помощь по теме: "Вопросы для судебно медицинской экспертизы" с полным описанием проблематики и решением. Ели у вас есть вопросы, то обратитесь к дежурному консультанту.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли в нашей стране другие возможности для назначения судебно-медицинской экспертиз?

В соответствии со статьей 53 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» по заявлению граждан с учетом права выбора ими экспертного учреждения и эксперта может производиться независимая медицинская экспертиза экспертами, не находящимися в служебной или иной зависимости от государственного экспертного учреждения.

Кем назначается судебно-медицинская экспертиза и в каком порядке?

Как и любая экспертиза, она назначается правоохранительными органами, то есть сотрудниками прокуратуры, органов МВД, ФСБ или суда, а также дознания с вынесением постановления или определения суда о назначении экспертизы.

Существуют ли определенные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы?

Это зависит от особенностей и сложности экспертизы. В ряде случаев экспертиза трупа проводится одномоментно и в тот же день может быть составлено заключение. В других — после проведенного исследования появляется необходимость ознакомиться с медицинскими документами или материалом дела, что требует времени. Нередко необходимо применение дополнительных методов исследования. После вскрытия трупа — гистологического, медико-криминалистического, что иногда требует продолжительного времени (от 2 до 4 недель). Однако после получения всех необходимых результатов на составление и формулировку выводов отводится не более 3 суток.

Как оформляются результаты судебно-медицинской экспертизы?

Любая экспертиза (исследование) должна быть оформлена письменным, предусмотренным УПК документом. Основным является «Заключение эксперта», которое составляется при наличии постановления о назначении экспертизы или определения суда. Если объект сопровождался направительным документом правоохранительных органов, то в результате исследования составляется «Акт судебно-медицинского исследования». Эти документы подписывает эксперт (или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указывается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Составляется документ в двух экземплярах, один из которых остается в архиве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу. Оба экземпляра помимо подписи заверяются печатью экспертного учреждения.

Каковы особенности участия судебно-медицинского эксперта в судебном заседании?

Судмедэксперт приглашается для участия в работе судебного заседания с целью разъяснения суду ранее данного заключения, уточнения прежних выводов на основе всех материалов дела, новых данных, выясненных в судебном заседании. С этой целью эксперт может задавать вопросы потерпевшему, подсудимому, свидетелям об обстоятельствах, имеющих отношение к данному заключению, в некоторых случаях принимать участие в судебных следственных действиях, первично или повторно проводить освидетельствование или исследование трупа. В результате он может подтвердить первичное заключение или изменить его. В ходе судебного заседания все вопросы, адресованные участниками процесса эксперту, поступают к судье и вместе с вопросами, сформулированными судом, передаются эксперту. Эксперт составляет заключение. Для этого по его просьбе ему предоставляется необходимое время. Заключение составляется в письменной форме и зачитывается. При этом эксперту могут быть заданы новые вопросы. Ответы на них также оформляются письменно. При участии нескольких экспертов они могут совещаться и подписать одно общее заключение, либо при наличии разных мнений составлять отдельные заключения или ответы.

Может ли сам пострадавший гражданин потребовать проведение ему судебно-медицинской экспертизы?

Вроде бы нет, так как нормативными актами Минздрава предусмотрено, что судебно-медицинская экспертиза, в том числе и тяжести вреда здоровью, производится на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда (п.3 Правил проведения экспертизы, а также п. 7 Инструкции о производстве СМЭ, утвержденная Приказом N 131 МЗ от 22.04.98). Однако в соответствии с п. 8 Инструкции учреждение судебно-медицинской экспертизы может осуществлять судебно-медицинские исследования, оказывать услуги населению и другие виды деятельности, входящие в его компетенцию, на договорной основе по направлениям учреждений и организаций, заявлениям граждан. Таким образом, если п. 7 Инструкции предусматривает проведение судебно-медицинских исследований по поручению компетентных органов, то п. 8 прямо предусматривает оказание услуг по заявлениям гражданам. При этом надо обратить внимание, что какого — либо ограничения в перечне оказываемых услуг Инструкция не предусматривает.

Какова структура заключения эксперта?

Оно состоит из следующих разделов: 1) вводной части, включающей краткое изложение обстоятельств дела, 2) исследовательской части и 3) выводов.

Где хранятся заключения эксперта?

Заключение составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передают органам дознания, следователю, прокурору или суду, а другой остается на хранении у заведующего районным, межрайонным, городским отделением бюро судебно-медицинской экспертизы или в архиве бюро судебно-медицинской экспертизы.

Если уголовное дело не возбуждено, может ли быть проведено судебно-медицинское исследование по заявлению граждан?

Да, так в соответствии со п. 26 Инструкции, в этих случаях, если имеется необходимость в проведении обследования или исследования в судебно-медицинском порядке, допускается судебно-медицинское исследование трупа и иных объектов на основании: 1) письменного отношения правоохранительных органов, 2) учреждений здравоохранения, 3) должностных лиц, а также 4) заявлений граждан с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела. В этих случаях результаты проведенного исследования оформляют Актом судебно-медицинского исследования.

Как обязан поступить эксперт, если ему не предоставлены необходимые документы?

Эксперт заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов.

Может ли эксперт не дать ответы на содержащиеся в постановлении о назначении экспертизы вопросы?

Только в том случае, если не располагает необходимыми данными.

Входит ли в компетенцию эксперта выявление способа причинения телесных повреждений — побои, мучения, истязания?

Нет, не входит. Это обязанность органов следствия, дознания, суда.

Может ли освидетельствуемый или экспертируемый получить на руки документы о своем состоянии здоровья?

Каковы признаки тяжкого вреда здоровью?

Они таковы: 1) опасность вреда здоровью для жизни человека 2) длительность расстройства здоровья; 3) стойкая утрата общей трудоспособности; расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть; 4) утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; 5) утрата зрения, речи, слуха; 6) полная утрата профессиональной трудоспособности; 7) прерывание беременности; 8) неизгладимое обезображение лица; 9) психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. Любого из этих признаков достаточно для установления тяжкого вреда здоровью.

Читайте так же:  Судебная экспертиза учебное пособие

Что относится к угрожающим жизни состояниям?

К ним относятся: 1) шок тяжелой степени (III — IV степени) различного происхождения; 2) кома различной этиологии; 3) массивная кровопотеря; 4) острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 5) острая почечная или острая печеночная недостаточность; 6) острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 7) гнойно-септические состояния; 8) расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии; 9) сочетание угрожающих жизни состояний.

Зависит ли срок прерывания беременности для определения тяжкого вреда здоровью?

Нет, не зависит, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Что такое опасный для жизни вред здоровью?

Это такой вред, который вызывает состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Что понимается под побоями?

Побои — это не особый вид повреждений, а действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако, побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью (соответствующей тяжести.) Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют. Факт побоев устанавливают органы дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании немедицинских данных.

Что такое мучения и истязания?

Это деяния, направленные на причинение физических страданий жертве. В соответствии со ст. 51 Правил проведения экспертизы, судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако, он должен определить — 1) тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла: либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия, 2) Наличие, характер повреждений, их локализация, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания. Под истязанием понимают физические или психические страдания, причиняемые систематическими побоями либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе, небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).

Каковы права судебно-медицинского эксперта?

Они не отличаются от прав иных экспертов. УПК РФ предусматривает следующие права эксперта: он имеет право требовать указания цели экспертизы и постановки конкретных вопросов, может знакомиться со всеми материалами, имеющими отношение крещению вопросов проводимой им экспертизы. Если они не представлены — запрашивать их, как и необходимые вещественные доказательства. При отсутствии необходимых данных имеет право отказаться отрешения вопроса, указав причину. Эксперт вправе, проявляя инициативу, делать вывод и по не поставленному вопросу, если он считает это важным для дела. С разрешения следователя эксперт имеет право принимать участие в таких следственных действиях, как освидетельствование, осмотр, обыск, допрос, следственный эксперимент, когда его познания необходимы для более качественной работы.В сложных случаях эксперт может ходатайствовать о приглашении консультантов или экспертов смежной специальности. При участии нескольких экспертов они вправе совещаться между собой, подписывать общие выводы или писать свое мнение по всем или отдельным вопросам. Если экспертиза проведена внештатным врачом-экспертом, он вправе ходатайствовать о денежном вознаграждении за работу.

В чем состоят обязанности эксперта?

В соответствии с законом эксперт обязан явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда, произвести исследование и дать объективное письменное заключение по поставленным вопросам. Он обязан отказаться отдачи заключения и предупредить об этом в случае, если один из участников процесса является его родственником, либо он связан с кем-то из участников (например, был лечащим врачом) и может подозреваться в заинтересованности по делу. Эксперт обязан отказаться от решения вопроса, выходящего за рамки его компетентности, т.е. за пределы медицинских знаний. Например, в вопросах о роде смерти, изнасиловании, психической болезни и невменяемости, что является компетенцией следователя и судебного психиатра; о дефектах врачебной работы (это компетенция, хотя и судебно-медицинской экспертизы, но не отдельного эксперта, а комиссии).

Предусматривает ли УК уголовную ответственность эксперта за нарушения в его профессиональной деятельности?

УК РФ предусматривает уголовное наказание эксперта по ст. 307 задачу заведомо ложного заключения и освобождение от него, если в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора эксперт заявит о ложности своего заключения. По ст. 310 эксперт может понести уголовное наказание за разглашение данных предварительного расследования. Вместе с тем следует отметить, что в действующем УК РФ впервые имеется указание о защите эксперта от посягательства на его жизнь и достоинство, угрозы и насильственных действий в связи с проведением предварительного расследования или правосудия, а также предусмотрено уголовное наказание лиц, принуждающих эксперта к даче заключения путем применения угроз, шантажа или иных незаконных действий (ст. 302).

Источник: http://uralsudmed.ru/faq/faq1/

Качество вопросов эксперту судебно-медицинской экспертизы

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Медицинская экспертиза, она же судебно медицинская экспертиза, продолжает оставаться одной из самых востребованных и в то же время наиболее сложных и дорогостоящих судмедэкспертиз, которые проводятся нашими судебно-медицинскими экспертами-медиками.

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний. Подготовленные вопросы эксперту судебно-медицинской экспертизы необходимы для того, чтобы установить механизм травмы, давность возникновения повреждений, выстроить линию расследования.

Читайте так же:  Генеральная доверенность на автомобиль беларусь

Судмедэкспертиза остается одной из самых востребованных и наиболее сложных и дорогостоящих экспертиз, которые проводят наши судебно-медицинские эксперты-медики. Обыденность повседневной жизни приносит практически ежедневно десятки вопросов, по которым требуются консультации не только юристов и адвокатов, но и судей по уголовным делам, и, естественно, по гражданским делам. Учитывая, что проведение экспертизы требуют различные ситуации, значит, и вопросы эксперту судебно-медицинской экспертизы должны отвечать всем требованиям данного вида экспертизы, то есть, они могут быть всегда разные, но должны быть точны и корректно сформулированы.

Примерный перечень общих вопросов, которые практически всегда задают судебно-медицинскому эксперту экспертизы трупа, характеризуются следующим:

  1. Обнаружены ли на трупе повреждения, их локализация и механизм образования? Возможность нанесения их прижизненно?
  2. Что легло в основу смерти (последствие травмы или заболевание)?
  3. Выяснение предмета, нанесшего повреждение. Присутствуют ли особенности травмирующего предмета в повреждении и их характеристика?
  4. Действительно ли были сделаны повреждения предметом, представленным на экспертизу?
  5. Наличие на представленном орудии следов крови, волос, наложения органов и тканей человека?
  6. Какова степень вреда здоровью причинена повреждениями?
  7. Как давно были нанесены повреждения?
  8. Каковы механизмы нанесения травмы? Какова вероятность возникновения повреждений в условиях, которые описаны в постановлении о назначении экспертизы?
  9. В каком количестве нанесено повреждений и предполагаемая последовательность их возникновения?
  10. В каком положении потерпевший находился во время нанесения ему повреждений?
  11. Были ли силы у потерпевшего после причиненных ему повреждений (или других внешних воздействий) на совершение каких-либо самостоятельных действия (к примеру, двигаться, кричать и т.д.)?

Решать вопросы судмедэкспертизы может только лицо, имеющее профессию врача. Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности. Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

Данным видом экспертных исследований разрешают заниматься врачам – судебно-медицинским экспертам судебным медикам). Специалисты данной отрасли науки подвергаются очень жестким требованиям. Для допуска к проведению судебно-медицинской экспертизы потребуется:

  • наличие диплома о высшем медицинском образовании, который обучались на «Лечебном деле» или «Педиатрии» (6-летний курс очного обучения);
  • наличие свидетельства о прохождении первичной подготовки клинической интернатуры или ординатуры, получая специальность «Судебно-медицинская экспертиза» (один или два года очного обучения);
  • наличие сертификата со специальностью «Судебно-медицинской экспертизы» (сдача сертификационного экзамена);
  • наличие свидетельства о регулярном прохождении курсов повышения квалификации – не меньше 1 раза в 5 лет (4-недельный курс очного обучения сертификационного цикла);
  • наличие лицензии судебно-медицинской деятельности (их выдают органы власти государственной сферы здравоохранения на территории субъектов РФ по заключению санитарно-эпидемиологического надзорной службы и службы противопожарной).

Лицензия получается или учреждением (государственным Бюро судмедэкспертизы, негосударственным экспертным учреждением) или частнопрактикующим негосударственным экспертом.

Помимо этого, о высоком профессиональном уровне эксперта свидетельствует своевременное получение квалификационной категории – вторая, первая, высшая – спустя каждую пятилетку работы (проработав 15 лет после присвоения высшей квалификации, дальше ее надо подтверждать каждые 5 лет). Присваивают категорию только практическим судмедэкспертам, которые работают в государственных медицинских учреждениях. Для негосударственных экспертов подобной практики нет.

Если предъявленные вопросы выходят за рамки специальности эксперта или поданных ему материалов недостаточно для заключения, эксперт письменно сообщает органу, который назначил экспертизу, о том, что дать заключение невозможно. Эксперту должны быть известны цели и задачи экспертизы, он имеет право просить у лица, назначившего экспертизу, формулировки задач четкими вопросами: дать возможность читать материалы дела, которые относятся к экспертизе; может подавать ходатайство на предоставление ему дополнительных материалов, которые понадобятся для заключения. Имеет право по разрешению лица, которое проводит дознание, следователя или суда принимать участие в процедуре допроса, других действиях следствия и суда, задавая допрашиваемым вопросы, которые непосредственно касаются экспертизы.

Вопросы эксперту судебно-медицинской экспертизы дают ему возможность выстроить линию исследования, выяснить обстоятельства, при которых было совершено преступление, и с помощью их он должен найти виновного в совершении преступления или оправдать невинно подозреваемого человека. И если у вас возникли вопросы по экспертизе любого вида, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят ее особенности. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных происшествий ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Источник: http://sud-expertiza.ru/kachestvo-voprosov-ekspertu-sudebno-medicinskoy-ekspertizy/

Судебно-медицинская экспертиза по материалам гражданских и уголовных дел. Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников

Необходимость в назначении судебно-медицинской экспертизы по делам о правонарушениях медицинских работников возникает обычно, когда возникают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к ухудшению течения болезни, тяжким последствиям или к смерти, а также заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами. В последние годы в связи с широким распространением платных услуг медицинского характера существенно возросло число гражданских дел, связанных с претензиями граждан к врачам и медицинским учреждениям.

Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенности. Она всегда проводится комиссионно с участием специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников в распоряжение комиссии экспертов предоставляются только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой, назначаемой по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников.

1. Нуждался ли больной (пострадавший) в госпитализации с установленным у него диагнозом заболевания (травмы)? Своевременно ли был госпитализирован больной?

2. Обоснованным ли был отказ больному в оказании медицинской помощи (госпитализации)?

3. Правильно ли осуществлялась транспортировка больного?

4. Своевременно ли и правильно были использованы возможности обследования больного (в том числе, лабораторные и инструментальные) для установления имевшегося у него заболевания (травмы)?

Читайте так же:  Госпошлина по мировому соглашению в арбитражном процессе

5. Правильно ли был установлен диагноз?

6. Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые препятствовали правильной диагностике и лечению больного?

7. Соответствовало ли проводимое больному лечение установленному диагнозу, и не было ли оно противопоказано?

8. Следовало ли для правильной диагностики (лечения) больного приглашать врача-консультанта, проводить консилиум врачей?

9. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской помощи были допущены, на каком этапе?

10. Соответствовало ли проводимое больному лечение зубов установленному диагнозу, и не было ли оно противопоказано?

11. Правильно ли было проведено протезирование? Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенным дефектом протезирования?

12. Какие неблагоприятные последствия неправильного лечения наступили?

13. Связано ли обезображивание лица или заболевание с произведенным косметологическим вмешательством?

14. Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенным дефектом медицинской помощи?

15. Какова тяжесть вреда здоровью, причиненного дефектом медицинской помощи?

16. Не обусловлен ли неблагоприятный исход характером и тяжестью самого заболевания (травмы)?

17. Возможен ли был в данном случае благоприятный исход при условии правильного оказания медицинской помощи?

18. Имел ли возможность врач при данном заболевании, травме либо их осложнениях принять необходимые меры для спасения больного и какие именно?

Судебно-медицинская экспертиза при расследовании уголовных дел о профессиональных правонарушениях медицинских работников является одним из наиболее трудных видов экспертиз. Трудности определяются: ретроспективным характером оценки состояния здоровья человека; сложностью оценки индивидуальной реакции больного организма на проводимое лечение, его своевременность, полноту и эффективность; необходимостью решения вопросов по документам при отсутствии возможности провести полноценное обследование пациента или его трупа. Экспертизу всегда проводят по постановлению следователя, в котором излагаются фабула дела, причины, побудившие начать расследование, и вопросы, подлежащие решению экспертами. В зависимости от конкретного случая в постановлении могут задаваться и такие вопросы:

1. Какие заболевания и повреждения имеются у потерпевшего?

2. Правильно и своевременно ли диагностировано имевшееся у пациента заболевание или повреждение?

3. Если диагноз неправилен или установлен несвоевременно, то какие конкретно последствия это вызвало?

4. Имелась ли объективная возможность постановки правильного диагноза?

5. Была ли возможность в конкретных условиях своевременно и правильно поставить диагноз?

6. Правильно, своевременно, полно, достаточно и эффективно ли осуществлялось лечение больного или пострадавшего?

7. Не было ли противопоказаний в использовании определенного лекарственного средства?

8. Правильно ли была указана доза лекарства?

9. Обосновано ли было применение данного метода лечебного воздействия?

10. Была ли необходимость проведения операции и правильно ли технически она проведена?

11. Если лечение было неправильным, то к каким неблагоприятным последствиям это привело?

12. Были ли альтернативные и более безопасные методы лечения?

Видео (кликните для воспроизведения).

13. Имелась ли прямая причинная связь между ошибками, допущенными в лечении, и наступлением смерти? Имеется ли связь между неблагоприятным исходом и характером диагностики и лечения?

14. Что было основной причиной в нанесении вреда здоровью (или в наступлении смерти): тяжесть заболевания или повреждения или ошибки, допущенные в диагностике или лечении?

15. Каким мог быть исход при правильной и своевременной диагностике, а также полноценном лечении?

16. Если имеются недостатки в обследовании, диагностике и лечении больного или пострадавшего, то в чем они заключаются и как они повлияли на ухудшение состояния здоровья пациента или на наступление смертельного исхода?

В зависимости от характера вопросов и патологии в комиссию приглашают квалифицированных врачей той или иной специальности, имеющих не только достаточные теоретические знания, но и большой опыт практической врачебной деятельности. Председателем комиссии обычно назначают наиболее опытного судебно-медицинского эксперта (например, главного судебно-медицинского эксперта Минздрава, республиканского или областного эксперта и др.). Если экспертиза назначается по поводу летального случая и к моменту ее проведения труп успевают захоронить, основными объектами исследования будут различные медицинские документы: история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка, протокол вскрытия трупа и др. В ряде случаев их дополняют гистологические препараты внутренних органов умершего, прижизненные и посмертные рентгенограммы, образцы крови, взятой для лабораторных исследований, и др. Если труп не захоронен, то проводят повторное вскрытие. Иногда возникает необходимость в повторном вскрытии и после эксгумации. Целенаправленное изучение объектов экспертизы должно закачиваться тщательной, всесторонней и объективной оценкой полученной информации.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, РЕГУЛИРУЮЩЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Элементы правового регулирования медицинской деятельности появились одновременно с рождением медицины. Каковы обязанности врачующего по отношению к больному? Какую он несет ответственность за неблагоприятные исходы лечения? Существовавшие во все времена писаные и неписаные законы, касаясь различных взаимоотношений в обществе, не могли обойти стороной эти вопросы, то есть не могли не затронуть взаимоотношений врача и пациента. Эти законы на протяжении истории были весьма многообразны. В рабовладельческом обществе лечение приравнивалось к действию сверхъестественной силы. Поэтому существовала абсолютная ответственность целителя за смерть больного. Исключительный научно-исторический интерес представляет высеченный на камне свод законов вавилонского царя Хаммурапи, правившего в 1792—1750 гг. до нашей эры. Из всех 282 параграфов свода закона, регулировавших все стороны жизни царства, 8 законов прямо определяли ответственность врача за свои профессиональные действия. Вот пять наиболее характерных из них:

§ 215. Если врач произвел кому-нибудь трудную операцию медным ножом и спас ему жизнь или снял кому бельмо медным ножом и сохранил ему глаз, то должен получить 10 сиклей серебра.

§ 216. Если то был раб, то его господин должен уплатить врачу 2 сикля серебра.

§ 218. Если врач производит кому-нибудь тяжелую операцию медным ножом и причиняет ему смерть, снимает кому-нибудь бельмо и лишает его глаза, то должно отсечь ему руки.

§ 219. Если врач производит рабу тяжелую операцию медным ножом и причиняет ему смерть, то он должен за раба доставить хозяину другого раба.

§ 220. Если врач снимает медным ножом бельмо рабу и лишает его глаза, то должен деньгами уплатить половину стоимости раба.

Несмотря на выраженный дискриминационный характер по отношению к рабам, появление законов о врачебной ответственности в ту далекую эпоху было исключительно прогрессивным актом.

Читайте так же:  Генеральная доверенность определение

В древнем Египте врачи в своей деятельности должны были руководствоваться правилами «Священной книги». Если врач лечил в полном соответствии с этими правилами, то независимо от исхода лечения он освобождался от ответственности. Та же позиция изложена и в Римском праве. В древнем Риме врачи могли привлекаться к ответственности за продажу ядов с целью отравления, за аборт и кастрацию.

В эпоху раннего христианства появились суровые законы за неоказание помощи больному. Например, в Палестине за такое преступление в отношении людей свободного звания полагалась позорная казнь и конфискация имущества.

В последнее десятилетие были приняты следующие Законы, регламентирующие медицинскую деятельность: Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» (1993); Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991); Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (1992); Закон «О медицинском страховании граждан в РСФСР» (1992); Закон РФ «О защите прав потребителей» (1992) и др.

Дата добавления: 2015-10-21 ; просмотров: 899 | Нарушение авторских прав

Источник: http://lektsii.org/3-9007.html

«Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы»

Светлой памяти профессора Ананьева Г.В. и судебно-медицинского эксперта Пинчука В.П. посвящается.

Кандидат медицинских наук А.И.Авдеев (редактор), кандидат медицинских наук В.В. Лрутовых (редактор), Чернышев А.П. (редактор), С.В.Леонов, М.А.Шпанер (ответственные редакторы).

Материалы научных исследований кафедры судебной медицины Дальневосточного государственного медицинского университета и Бюро судебно-медицинской экспертизы Хабаровского края

Источник: http://www.forens-med.ru/types.php?id=18

Вопросы судмедэкспертизы о тяжести телесных повреждений

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний и некоторые другие вопросы судмедэкспертизы, к примеру, которые требуют установить механизм травмы, давность возникновения повреждений.

Судмедэкспертиза остается одной из самых востребованных и наиболее сложных экспертиз, которые проводят наши судебно-медицинские эксперты. Обыденность повседневной жизни приносит практически ежедневно десятки вопросов, по которым требуются консультации не только юристов и адвокатов, но и судей по уголовным делам, и, естественно, по гражданским делам. Консультаций на вопросы судмедэкспертизы (врачебной экспертизы) любой сложности, не исключая и экспертизы врачебных ошибок.

Вопросы на судмедэкспертизу тяжести телесных повреждений заключаются в следующем:

  • определение конкретных повреждений у потерпевшего;
  • определение их характера, количества, давности и локализации;
  • определение свойств предмета (орудия, оружия), которым причинили повреждения;
  • определение возможности причинения повреждений конкретным предметом (орудием, оружием);
  • определение механизма образования повреждений (вида травмирующего воздействия);
  • определение направления действия травмирующей силы, принесшей повреждения пострадавшему;
  • определение взаиморасположения потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения;
  • определение возможности причинения данного повреждения (повреждений) со стороны самого потерпевшего;
  • определение состояния неизгладимости повреждения лица, которое имеется у пострадавшего (обязательный вопрос в случае локализации повреждений лица);
  • определение тяжести причинения вреда здоровью.

Решать вопросы судмедэкспертизы и предварительного медицинского освидетельствования может только лицо, имеющее профессию врача. Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности. Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

Законом предусматривается отвод эксперта, если он выступает в роли потерпевшего, гражданского истца или ответчика, свидетеля; был переводчиком, лица, которое проводило дознание, переводил следователю, обвинителю, защитнику, законному представителю обвиняемого или потерпевшего, гражданскому истцу или ответчику.

Также его отстранят от участия в экспертизе, если он находится в родственных связях с потерпевшим, истцом, ответчиком или их представителем, в родственных связях с обвиняемым или его законным представителем, в родственных связях с обвинителем, защитником, следователем или лицом, которое проводило дознание. При имеющихся иных обстоятельствах, дающих основание считать, что у эксперта есть прямая или косвенная заинтересованность в этом деле.

Эксперт также получит отвод, если он был или сейчас зависит в служебном или в другом плане от лиц обвиняемых, потерпевших, истца или ответчика, или ему поручали проводить в данном деле ревизию, на материалах которой возбудили уголовное дело или же в связи с обнаружением его некомпетентности. Дознавателем, следователем или судом может быть поручено производство экспертизы определенному судмедэксперту персонально или же отдельному экспертному учреждению.

В таком случае эксперт по делу по поручению следователя назначается руководителем учреждения экспертиз (бюро судебно-медицинской экспертизы). Уголовно-процессуальным кодексом предоставляется право обвиняемому и подсудимому заявление отвода эксперту, подать прошение назначить эксперта из числа названных им лиц, о представлении дополнительных вопросов для построения по ним экспертного заключения, права присутствовать по разрешению следователя при проведении экспертизы и иметь возможность дать объяснение эксперту, ознакомиться с заключением эксперта.

У судебно-медицинского эксперта есть обязанность являться по вызову лица, который проводит дознание, прокурора, следователя, суда и давать письменное объективное заключение по предъявленным перед ним вопросам.

Если предъявленные вопросы выходят за рамки специальности эксперта или поданных ему материалов недостаточно для заключения, эксперт письменно сообщает органу, который назначил экспертизу, о том, что дать заключение невозможно. Эксперту должны быть известны цели и задачи экспертизы, он имеет право просить у лица, назначившего экспертизу, формулировки задач четкими вопросами: дать возможность ознакомиться с материалами дела, которые относятся к экспертизе; может подавать ходатайство на предоставление ему дополнительных материалов, которые понадобятся для заключения.

Имеет право по разрешению лица, которое проводит дознание, следователя или суда принимать участие в процедуре допроса, других действиях следствия и суда, задавая допрашиваемым вопросы, которые непосредственно касаются экспертизы.

Вопросы судмедэкспертизы телесных повреждений направлены на выяснение обстоятельств, при которых был нанесен вред здоровью человека, и эксперты с помощью их должны найти убийцу или оправдать невинно подозреваемого человека. И если у вас возникли вопросы по экспертизе тяжести телесных повреждений, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят особенности судмедэкспертизы. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных инцидентов ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Читайте так же:  Срок разрешения на хранение и ношение оружия

Источник: http://sud-expertiza.ru/voprosy-sudmedekspertizy-tyazhesti-telesnyh-povrezhdeniy/

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

I. Имеется ли сперма на вещественном доказательстве?

2. Какова групповая принадлежность спермы?

3. Какова групповая принадлежность крови подозреваемого и могла ли сперма на вещественном доказательстве принадлежать ему?

Оно имеет значение при расследовании таких преступлений, как убийства, нанесение телесных повреждений, изнасилования, дорожно-транспортные происшествия и др. Волосы преступника могут быть обнаружены на месте происшествия, на теле и одежде убитого, на орудии травмы, на теле и одежде изнасилованной, на транспортном средстве и т. д. Зачастую волосы потерпевших выявляют на теле и одежде подозреваемого (обвиняемого), на транспортном средстве, на месте убийства и т. д.

Находят волосы при тщательном осмотре места происшествия, орудий травмы, потерпевших и подозреваемых невооруженным глазом или с помощью лупы при хорошем освещении. Изымают их пинцетом с мягкими наконечниками или (в крайнем случае) руками, помещают в бумажный пакет или конверт, который соответ-ствующим образом маркируют. Если волосы обнаружены в разных местах и есть основания полагать, что они имеют разное проис­хождение, то каждая их группа упаковывается отдельно. Волосы, присох­шие к пятнам крови или ущемленные в щелях малогабаритных предме­тов, не следует насильно отделять, лучше направить их вместе с пред­метами, на которых они находятся.

Образцы волос по 15–20 штук берутся из 5 областей головы потерпевшего и подозреваемого: лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных. Волосы отрезают ножницами у основания и каждую группу волос упаковывают отдельно. При необхо­димости таким же образом могут быть взяты образцы волос с других об­ластей тела (бровей, половых органов, заднепроходного отверстия и т. д.).

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

1. Являются ли обнаруженные на месте происшествия объекты воло­сами?

2. Принадлежат волосы человеку или животному?

3. С какой области тела волосы?

4. Выпали волосы сами или их вырвали?

5. Имеются ли повреждения или изменения волос (окраска, завивка, обесцвечивание)?

6. Могут ли обнаруженные волосы принадлежать данному конкретному лицу (потер­певшему, подозреваемому)?

Помимо этого возможна постановка вопросов о групповой и половой принадлежности волос, о наличии на вещественном доказатель­стве конкретных выделений (при экспертизе пятен слюны, мочи, пота, потожировых выделений), их видовой и групповой принадлежности, происхождении от определенного лица. Одновременно на экспертизу представляют образцы крови и слюны подозреваемого.

В биологическом отделении про­водят также цитологические исследования (цитология – наука о стро­ении клеток человека, животных и растительных организмов). Они позволяют уста­навливать на небольших по объему объектах наличие клеток, их груп­повую и половую принадлежность. Изымают вещественные доказательства (ногти, волосы и др.) только чистым пинцетом, ни в коем случае не руками, ибо возмож­но внесение в объекты посторонних клеток с рук изымающего. Каждый предмет упаковывают отдельно и маркируют. Если необходимо определить половую принадлежность кусочков тканей (кожи, мышц, кос­тей и т. д.), их помещают в 70-градусный спирт, емкость тщательно заку­поривают и делают соответствующую надпись.

Во всех случаях в постановлении о назначении экспертизы указывают, через сколько времени после происшествия изъяты объекты (оп­тимальный срок – от нескольких часов до двух суток с момента происшест­вия).

Индивидуальное отождествление биологических объектов, происходящих от человека, осуществляется по методу генотипоскопии (геномной идентификации лич­ности – геномной дактилоскопии). Исследованию могут быть подвергнуты кровь, сперма, волосы и другие ткани человеческого организма. Метод генотипоскопии открывает широкие возможности использования его в целях расследования и раскрытия преступлений, установления личности и решения других задач. В частности, он позволяет:

1) определить происхождение крови, спермы и некоторых других биологических объектов от конкретного лица;

2) выяснить, могут ли конкретные мужчина и женщина быть родителями ребенка;

3) объединить преступления, если их совершило одно и то же лицо, оставившее следы биологического происхождения, например сперму;

4) выявить, не наступила ли беременность от лица, подозреваемого в совершении изнасилования;

5) найти конкретных участников событий в случаях обнаружения смешанных следов биологического происхождения, т. е. указать, что данное пятно крови образовано кровью нескольких лиц и каких именно;

6) выявить принадлежность частей расчлененного трупа одному или разным лицам.

Метод высокоэффективен как идентификационный. Он, с большой вероятностью устанавливая кровнородственные связи и структуру родословных, позволяет эксперту сделать следующие выводы: происхождение исследованного объекта от конкретного лица исключается, ибо установлена идентичность молекул ДНК в нем и образце, взятом от А. Следовательно, исследованный объект произошел от А.

При определении методом генотипоскопии родителей ребенка возможны несколько вариантов ответов:

1) происхождение ребенка от одного из предполагаемых родителей исключается;

2) происхождение ребенка от обоих предполагаемых родителей исключается;

3) биологическими родителями ребенка являются конкретные мужчина и женщина.

Сегодня накоплен достаточный опыт практического использования данного метода при расследовании уголовных и гражданских дел. В каждом конкретном случае вопрос о назначении генотипоскопической экспертизы и порядке подготовки объектов должен быть предвари­тельно согласован с Российским центром судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ.

В медико-криминалистическом отделении проводятся исследования тканей и органов трупа (кожи, внутренних органов, хрящей, костей и пр.) со следами механического воздействия тупыми предметами, острыми (режу­щими, колющими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) орудиями, огне­стрельным оружием, а также кожи со следами воздействия электрическо­го тока – электрометками. При этом решаются вопросы о механизме травмы, характере пов­реждения и воздействовавшего орудия, его особенностях, размерах, наличии в области повреждений следов близкого выстрела, металла токонесущего проводника и др.

Объекты для проведения дополнительных лабораторных исследо­ваний, значительно расширяющих возможности судебно-меди-цинской экспер­тизы, изымают судебно-медицинские эксперты в процессе вскрытия трупа и направляют их в лабораторию.

При обнаружении следователем предполагаемого орудия преступления (ножа, топора, молотка и т. п.) выносится постановление о назначении судебно-медицинской физико-технической экспертизы, на которую должны быть представлены обнаруженное орудие и изъятые судебно-медицинским экспертом из трупа ткани с имеющимися на них повреждениями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://studfile.net/preview/2042267/page:58/

Вопросы для судебно медицинской экспертизы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here